烟民超3亿人，关联多种癌症
日前，国家卫健委发布《中国吸烟危害健康报告2020》，报告称，我国吸烟人数超过3亿，每年100多万人因烟草失去生命，如果不采取有效行动，预计到2030年将增至每年200万人，到2050年增至每年300万人。报告指出，吸烟、二手烟暴露等与呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等有着紧密联系。
1、引起呼吸系统疾病
吸烟损害肺部结构、肺功能和呼吸道免疫系统功能，引起多种呼吸系统疾病。有充分证据说明，吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统感染、肺结核、多种间质性肺疾病，吸烟量越大，吸烟年限越长，疾病的发病风险越高。有证据提示，吸烟可以增加支气管哮喘、小气道功能异常、静脉血栓塞症、睡眠呼吸暂停、尘肺的发病风险。戒烟可明显降低上述疾病的发病风险，并改善疾病预后。
2、增加恶性肿瘤风险
烟草烟雾中含有至少69种致癌物，当人体暴露于这些致癌物中时，致癌物会引起体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累，正常生长调控机制失调，导致恶性肿瘤发生。有充分证据说明，吸烟可导致肺癌、喉癌、膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、肾癌等，吸烟量越大，吸烟年限越长，疾病的发病风险越高。有证据提示，吸烟可以增加急性白血病、鼻咽癌、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。戒烟可明显降低这些癌症的发病风险，并改善疾病预后。
3、诱发心脑血管疾病
吸烟会损伤血管内皮功能，导致动脉粥样硬化改变，使血管腔变窄，动脉血流受阻，引发多种心脑血管疾病，吸烟还会影响心脑血管疾病的其他危险因素，产生协同作用。有充分证据说明，吸烟可以导致动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、外周动脉疾病，吸烟量越大，吸烟年限越长，疾病的发病风险越高。有证据提示，吸烟可以增加高血压发病风险。戒烟可明显降低这些疾病的发病风险，并改善疾病预后。
4、加重糖尿病病情
吸烟使拮抗胰岛素的激素分泌增加，影响细胞胰岛素信号转导蛋白的合成，抑制胰岛素的生成，长期吸烟还可引起脂肪组织的再分布，上述因素均可增加胰岛素抵抗。有充分证据说明，吸烟可以导致2型糖尿病，吸烟量越大，起始吸烟年龄越小，吸烟年限越长，发病风险越高。吸烟可以增加糖尿病大血管和微血管并发症的发生风险。有证据提示，长期戒烟可以降低吸烟者的2型糖尿病发病与死亡风险。
戒烟神器？电子烟并不安全
“戒烟神器”“无害蒸汽”“没有二手烟”“健康烟”……近年来，被厂商宣称具有多种功效的电子烟日益得到烟民追捧，甚至吸引了青少年群体的青睐。中国疾病预防控制中心发布的调查显示，初中学生卷烟使用率明显下降，但电子烟使用率显著上升。
电子烟的原理是加热一种特殊的溶液蒸发成气雾（即气溶胶）供使用者吸入。世界卫生组织驻华代表处表示，电子烟在使用中生成的气溶胶和二手气溶胶通常含有乙二醇、醛类、挥发性有机化合物（VOC）、重金属等有毒物质。长期使用电子烟可能会增加罹患慢性阻塞性肺病、肺癌和心血管疾病以及吸烟相关疾病的风险。
国家卫健委最新发布的《中国吸烟危害健康报告2020》指出，有充分证据表明电子烟是不安全的，会对健康产生危害。电子烟除了会吸引青少年使用卷烟外，本身亦对青少年的身心健康和成长造成不良影响。
实际上，一些实验已经证明电子烟的多种成分都可能导致潜在的健康危害。专家表示，尼古丁会使体内儿茶酚胺释放增加，导致心率加快，血压升高，血管收缩，并损害血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生发展，增加心肌梗死和脑卒中的发病风险，损害人体的心血管系统。
很多人吸完电子烟后出现咳嗽、咽喉不舒服等症状，而罪魁祸首正是烟液中的甲醛和乙醛。医生表示，甲醛和乙醛可刺激呼吸道、鼻腔和口腔黏膜，导致咳嗽、鼻炎、咽喉炎。此外，电子烟中的羰基化合物、挥发性有机化合物、亚硝胺和重金属等也是强致癌物质，具有潜在致癌作用。在青少年群体中，有相当一部分电子烟使用者是女孩。从烟草的角度来说，烟草会危害女性的生殖系统，导致内分泌系统的失调。
据悉，北京市控制吸烟协会正在推动对《北京市控制吸烟条例》进行立法解释，尽快把电子烟纳入控烟范围。目前，深圳、杭州、武汉、大连等地已将电子烟纳入公共场所控烟范围。专家呼吁，在地方控烟立法、修法及执法中，要积极推动更多地方明确公共场所禁止吸电子烟。
拒绝烟草，戒烟或将纳入医保
烟草一旦成瘾，很难戒掉，很多烟民因为多次戒烟失败而苦恼。近日，北京市控制吸烟协会建议，将戒烟医疗服务纳入医疗保障基金支付范围。北京市控烟协会副秘书长、首都医科大学公共卫生学院教授崔小波表示，烟草中的尼古丁成瘾性很高，靠个人毅力戒失败率达到90%以上；戒烟失败不断打击戒烟者的自信心，结果形成想戒烟的人很多，而付出行动的人却很少。
据介绍，目前我国已被批准使用的戒烟药物有：尼古丁替代疗法药物（非处方药）、盐酸安非他酮缓释片（处方药）、酒石酸伐尼克兰（处方药）三种，但由于不能列入医保范围，只能作为自费药使用。北京朝阳医院戒烟门诊是全国首家戒烟门诊。该医院戒烟门诊专家表示，从实践来看，大多数患者对于戒烟药物的价格能够接受，但是能接受并不代表他们觉得不贵。“确实有不少患者跟医生反映，戒烟药物为什么不能进医保呢？”专家表示。
针对上述情况，北京市控制吸烟协会建议，将戒烟医疗服务纳入医疗保障基金支付范围；可根据各省、自治区、直辖市的情况，制定本地区的管理办法和报销次数与报销比例。建议将烟草依赖疾病纳入门诊慢特病病种管理范围，作为治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障范围；家庭成员间的个人账号资金可以相互支持使用。北京市控烟协会还建议，可将戒烟药物纳入定点零售药店和社区卫生服务机构，支持外配处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥定点零售药店便民的作用。
总之，为了人们的身体健康，落实“健康中国”战略，推进戒烟服务，提高戒烟成功率势在必行。而对于个人而言，也应积极参加其中，早日享受到戒烟带来的健康好处。相关研究表明，约30岁时开始戒烟，可使预期寿命增加约10年；约40岁时开始戒烟，可使预期寿命增加约9年；约50岁时开始戒烟，可使预期寿命增加约6年；约60岁时开始戒烟，可使预期寿命增加约3年。
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