北京癌症发病率女性更高
《年报》显示，北京市癌症发病率呈上升趋势，尤其是甲状腺癌、女性乳腺癌和结直肠癌发病率明显增长。全市恶性肿瘤死亡率为191.38/10万，10年间年均变化百分比为-1.06%。市肿瘤防办分析认为，恶性肿瘤的死亡率下降与结直肠癌、女性乳腺癌和甲状腺癌占比逐年增高有关，也与近年来医疗卫生水平不断提高、居民健康意识增强、癌症筛查等防治工作取得综合成效有关。
在发病率方面，北京市男女比约为1 :1.1，男性低于女性，但死亡率高于女性，约为1.6 : 1。此外，男性与女性高发的癌症类型也不相同。男性发病顺位前五位依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和前列腺癌。女性发病顺位前五位依次为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫体癌。其中，甲状腺癌、女性乳腺癌和结直肠癌发病率明显增长。与此同时，癌症的死亡率呈现下降趋势。
北京市恶性肿瘤年龄别发病率在80岁至84岁年龄组达到高峰，老年群体占新发病例49.1%。年龄别死亡率自40岁至44岁开始快速上升，在85岁及以上达到高峰。从地域分布看，北京市城区恶性肿瘤发病率高于郊区，而死亡率低于郊区，常见癌种分布也存在一定差异，除诊疗水平的差异外，主要是由于郊区食管癌、肝癌和胃癌等治疗效果较差的肿瘤占比高于城区。
据介绍，针对居民高发癌症，北京市采取了一系列癌症防控措施。2012年起，北京市就开始承担国家重大公共卫生服务项目-城市癌症早诊早治项目，在城区开展针对肺癌、结直肠癌、乳腺癌、上消化道癌和肝癌的筛查工作，目前已覆盖9个区。同时，北京市还承担了国家医改重大专项-农村结直肠癌和肺癌早诊早治项目，在11个区开展相关筛查。除此以外，还有基于女性重点人群的妇女两癌筛查项目。
癌症防控早筛是关键
世卫组织提出，全球大约1/3的癌症完全可以预防，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治，1/3的癌症可以运用医疗措施延长生命、减轻痛苦——癌症早筛重要性不言而喻。以美国为例，乳腺癌、宫颈癌等癌种的广泛筛查及癌症筛查的深入普及，有效提高了早期癌症的诊断、治疗，早期、极早期癌症患者比例显著高于中晚期。相比之下，国内的癌症筛查比率还远远不够。
目前癌症筛查诊断方法包括影像学检查、内镜检查、肿瘤标志物检测、穿刺诊断等。依据卫健委发布的肿瘤诊疗规范文件，常见癌症病种中约有14种癌症已有较为明确的推荐筛查手段，其中12种癌症的筛查依赖于CT、X光等影像放射检查或是消化内镜、膀胱镜等内窥镜检查。
影像及内镜检查简单直接，可以直观、清晰的观察到病变或疑似病变区域的形态特征和细微变化。生化检测以及肿瘤标志物筛查，大多存在灵敏度、特异性不足等问题，多用于辅助诊断、预后判断、放疗敏感度预测以及疗效监控。而无论是影像学检测还是内镜检查，都需要专业的执业医师、技师以及护理人员，后者因为患者依从度的考量还需要麻醉医师做无痛处理，属于人力和资 源密集型的筛查手段。
目前，肿瘤早筛常用的生物标记物包括循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤RNA（ctRNA）循环肿瘤细胞（CTC）、外泌体、循环蛋白质等。其中，ctDNA的特异性好，准确性高，富集、测序技术相对成熟，是目前癌症早筛行业的重要筛查指标。
以结直肠癌为例，根据中国结直肠癌筛查与早诊早治指南，结直肠镜和免疫法粪便隐血试验（FIT）是目前国内较为推荐的筛查方法。结直肠镜是国际公认的结直肠癌诊断金标准，筛查指南建议国内40-75岁人群每10年检查一次。从检测效果来看，结直肠镜对结直肠癌的灵敏度和特异性达到95%和90%，癌前病变的灵敏度和特异性为76%和90%，具有较好的筛查效率。
改变生活方式降低肿瘤风险
大量科学研究证实，癌症是一种多因素的疾病，与遗传、环境、生活方式等许多危险因素有关。每个个体的情况不同，患癌的风险也就有相当大的差异。“健康中国”日前发出倡议，从日常生活的点滴改变降低癌症风险。
1、不吸烟、避免二手烟
吸烟是癌症最重要的危险因素，也可以通过改变自身行为来加以预防。关键在于认识到吸烟的危害，积极行动起来。吸烟者要戒烟，不吸烟者要尽量避免二手烟、三手烟。同时，要积极支持和促进控烟的立法，让所有家庭和公共场所都变成无烟的清洁空间。
2、适量饮酒
饮酒增加癌症的风险，与饮酒量密切相关。对于个人来说，由于遗传背景和生活环境的差异，饮酒带来的风险是不同的。以预防癌症为目的，最好是滴酒不沾。每个人还应了解自己癌症、心脑血管疾病的家族史，结合其他危险因素，权衡饮酒的利弊。
3、选择健康的饮食
一日三餐与防癌息息相关。对于如何选择健康的饮食，中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》给出了具体、明确的建议，概括起来是：食物多样，谷类为主；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒。只要遵循指南的推荐，坚持不懈地调整自己的膳食结构和饮食习惯，就可以大大降低癌症风险，并保持健康、充沛的体力。
4、坚持锻炼，保持健康体重
我国全民健康生活方式的宣传口号是：“管住嘴，迈开腿，吃动两平衡”。除了选择健康的食物，还应该坚持锻炼，保持健康的体重，有效降低癌症风险。每天坚持30分钟以上的中等强度的体育锻炼。找到一种自己喜欢的运动方式，比如快走、跑步、游泳、拳操、自行车等，每天运动，持之以恒。
养成定期测量体重的习惯，监测体重变化。简单的评价健康体重的方法是将身高减去100（女性减去105），单位是公斤，就是适宜体重。更精确的方法是计算体质指数（BMI），判定自己是否处于健康范围内，并据此制定膳食和运动计划，将体重维持在健康范围。
改善生活方式，只要持之以恒，坚持不懈，一定能够降低癌症的风险。这些方法不仅能降低癌症的风险，还能有效降低心脑血管疾病和糖尿病等其他慢性疾病的风险，让你的身体保持健康、年轻！
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