过度诊断增加甲状腺癌发病率
甲状腺癌包括一系列组织学亚型,占全球癌症诊断的3%。据估计,2020年有58.6万被诊断为甲状腺癌的患者。近年的证据表明,在过去30年中,许多高收入和中等收入国家的发病率大幅上升,尽管不同地区人口间存在很大差异,而甲状腺癌的死亡率有所下降或基本保持稳定。与此同时,对于这种“懒癌”过度诊断的风险也在持续引起关注。过度诊断意味着,一些亚临床疾病,如果没有通过检测手段发现,并不会引起明显的临床症状。
为了进一步研究这个问题,研究人员研究了世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)整理的1998-2012年期间的甲状腺癌发病率数据。他们重点研究了来自欧洲、美洲、亚洲和大洋洲的25个国家,这些国家的癌症登记册覆盖了其200多万人口。研究纳入人群年龄在20岁-84岁,且未明确的甲状腺癌病例比例必须低于10%。最终研究共纳入了近15万例甲状腺癌的数据。
研究表明,在1998年至2012年期间观察到的甲状腺癌发病率的快速增加在很大程度上限于乳头状甲状腺癌,这种亚型更多以亚临床形式被发现。乳头状癌(PTC)是最常见的分化良好的甲状腺癌,也是最常见的由放射线引起的甲状腺癌。通常是通过对甲状腺的严格筛查来发现。甲状腺癌过度诊断与医疗监测的增加及诊断技术的不断引入相关,如颈部超声检查(自上世纪80年代)及CT扫描和MRI。这些技术的引进使得甲状腺内的大量惰性、非致命性疾病得到诊断,而这些疾病引起症状或导致死亡的可能性很小。
世界范围内,甲状腺癌的过度诊断症正逐渐增加,伴随而来的是一些不必要手术的增加。研究数据为甲状腺乳头状癌重新归类为良性肿瘤的建议提供了证据。由此,专家目前不建议进行过度的甲状腺癌筛查,因为这可能会在不改善结果的情况下增加患者危害的风险。该研究结果于2021年3月1日发表在《柳叶刀糖尿病和内分泌学》(The Lancet Diabetes and Endocrinology)上。
5类人属于甲状腺癌高发人群
1、良性甲状腺疾病反复出现
如果在日常生活当中长期患有一些甲状腺疾病,比如说甲状腺结节、甲状腺功能亢进,或者是桥本甲状腺炎等,这些患者患上甲状腺癌的几率就会非常高。虽然这些疾病都属于良性,但是,如果患病之后没有进行科学规范的治疗,或者是经过治疗之后,病情反复出现,甲状腺部位发生癌变的几率会非常高。
2、长期心理压力过大
在日常生活当中,有不少女性会患有甲状腺癌。导致这种现象出现的原因,与女性长时间的心理压力过大有关。如果女性长期心理压力过大,就很容易出现一些生闷气、焦虑、悲伤情绪。那么,就会使得整体的免疫功能下降,而且会影响到女性体内的代谢系统。
3、碘元素摄入不合理
体内碘元素含量过高或者过低,都有可能会诱发甲状腺癌的出现。如果体内缺乏碘元素的话,就会使得甲状腺功能出现减退现象,从而导致甲状腺的代谢功能发生异常,患有甲状腺癌的几率会增加。而如果摄入大量碘元素的话,会导致甲状腺激素的释放和合成出现异常,患有甲状腺癌的风险也会增加。
4、长时间睡眠不规律
如果在日常生活当中长时间出现熬夜,或者是睡眠时间不规律的行为,会使得身体的免疫功能下降,而且还会导致内分泌发生紊乱,继而会影响到整体的代谢功能。在这种状态下,甲状腺素的分泌也会受到影响,从而很容易患上一些甲状腺疾病。
5、大量摄入刺激性食物
对于经常抽烟、饮酒。以及食用过多辛辣食物,富含激素类食物或补品的人群来讲,患上甲状腺癌的几率比其他人群要高很多倍。这些食物会直接刺激到甲状腺,很容易出现一些甲状腺部位的病变。而如果长期刺激到甲状腺部位,那么发生癌变的风险会提高很多倍。
生活中如何预防甲状腺癌?
1、加强锻炼
适当的锻炼有利于提高自己的抵抗力,科学适当运动的好处能够作用于全身,在运动过程中,不仅身体能得到锻炼,心情也会随着出汗变得更好,身心舒畅。不知道如何选择运动方式的朋友,可以每天以每秒2步的速度步行走上30分钟到40分钟。
2、心态要好
在中医中,压力是导致甲状腺癌的重要原因,人一旦压力太大,免疫力就会下降,还有可能内分泌失调,所以说一定日常一定要学会放宽心活在当下,对自己对他人都不要要求太高,要记住一句话:知足者常乐。
3、规律作息
现在得甲状腺癌的年轻人也不少,在年轻人得甲状腺癌的原因中,作息混乱爱熬夜是“罪魁祸首”。身体该休息的时候得不到休息,就很容易出现各种毛病,所以说一定要早睡早起,晚上10点半入睡是最健康的,最迟千万不要超过晚上11点。
4、健康饮食
还需要注意日常饮食,应当多吃营养价值丰富、新鲜的蔬菜,一些油腻、香燥、辛辣刺激性的食物不要吃或尽量少吃。具有抗甲状腺癌作用的食物有:白桦茸、茯苓、山药、香菇与猴头菇等。据科普专著《探秘白桦茸--来自西伯利亚的药用真菌》一书记载,大量实验研究表明,有多种肿瘤细胞均受白桦茸的显著抑制,在白桦茸的作用下,可以很大程度的避免癌细胞转移复发,并且能够使患者的免疫能力得以显著的提升。
5、定期体检
早期甲状腺癌的治愈率高达90%,但是,甲状腺癌早期症状不明显,早期很难发现,甚至摸都摸不到,要发现早期甲状腺癌的唯一办法就是每年定期做甲状腺超声检查,不管是为了预防甲状腺癌,还是为了避免术后甲状腺癌复发,定期的甲状腺超声检查很有必要。此外,一些甲状腺增生、良性甲状腺瘤患者需要尽早去医院接受针对性的治疗,以免病情恶化转变为甲状腺癌。
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