这5 类人容易患肝癌
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球新癌症负担数据统计,2020年新发病的肝癌患者高达91万,是全球发病率前十的癌症之一。原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和饮食双重因素影响。从临床统计来看,这5类人更加容易患上肝癌:
第一类:嗜酒如命
长期喝酒的人容易得酒精肝,随着病情发展,就有机会发展成肝硬化,进而发展为肝癌。
第二类:乙肝患者
在我国,约有 90% 的肝癌患者感染过乙肝病毒。感染过肝炎病毒的人,都要多留个心眼。
第三类:肝硬化人群
临床上,肝癌三部曲指的是肝炎——肝硬化——肝癌。肝硬化的下一步往往就是肝癌,尤其是已经查出肝硬化的患者。
第四类:年龄超过40岁的人。
肝癌的高发年龄在 40 岁以后,分别是 40 岁以上男性和 50 岁以上的女性,其中男性的发病率高于女性。
第五类:肝癌的家族聚集现象
家族聚集不同于遗传, 遗传病指的是基因突变或染色体畸变引起的疾病,简单地说就是父母遗传给孩子。但为什么父母有乙肝,其小孩也会发生肝炎肝癌,这是通过传染的方式传给了孩子,而不是遗传。不过也别太担心,就算母亲是乙肝病毒携带者,只要给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以很好地控制。
肝癌如何做到早发现?
据知情者透露,赵英俊查出肝癌时已是中晚期了,错过了最佳治疗期,坚持抗癌两年并带病工作极为不易。由于早期肝癌无明显症状,大部分肝癌患者在首次确诊时就已经处于中晚期阶段,且预后效果不佳,5年生存率仅为12.1%。曾有医学研究表明,肝癌如果能在早期发现并进行治疗,治愈率极高,0期肝癌的5年生存率高达90%。《原发性肝癌诊疗规范(2019版)》也明确指出,对肝癌高危人群的筛查,有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。
那么,如何早期筛查肝癌?肝癌筛查目前尚无金标准,但定期进行血甲胎蛋白(AFP)测定+上腹部B超检查是一种行之有效办法。建议同时做肝功能、血常规检查,对乙肝患者应再加做乙肝五项、HBV-DNA定量测定,以进一步了解肝脏情况。
对上述高危患者半年检查一次,当AFP增高或发现可疑病灶时进一步做上腹部增强CT或磁共振,以便早期发现小肝癌。若在乙肝肝硬化基础上,有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质),每一项均会增加患肝癌风险。对这些更高危病人,建议至少每3个月进行一次随访筛查,项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、上腹B超、血常规。
此外,患者更要学会自检。肝病的表现多数以消化道症状为主,一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻、尿色深黄等症状时,就要意识到可能是肝脏出了问题,一定要尽快到医院就诊。
肝癌有哪些治疗方法?
1、手术治疗
如果肝癌能够被切除,那么尽量选择手术切除。部分肝脏切除(包括肿瘤)是治疗肝癌的首选和最有效的方法,总体上,肝癌切除术后5年生存率大概是40%,也就是说,100个肝癌病人,做了手术切除后,5年后还生存的病人会有40个左右。如果是微小肝癌(很早期),手术切除效果更好,5年生存率可以达到90%。
2、放射治疗
肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。目前世界先进的两种放射治疗方法为放射外科(SBRT)和质子重离子治疗,SBRT是一种应用X-射线(又名X刀)对全身各部位的肿瘤提供治疗计划及高准度的立体定向放射外科治疗方法,其可以进一步增加肝癌细胞的被命中量,减少肝癌患者治疗过程中出现的并发症,对于提高肝癌患者的治疗的效果具有重要作用。
3、肿瘤消融术
部分肝癌病人适合肿瘤消融术。什么意思呢?就是在B超引导下,经皮穿刺到肝脏,然后用微波、射频、冷冻、无水酒精等等物质注入肝脏内,以期杀灭肝肿瘤的目的。但是并不是所有的患者都可通过肿瘤消融术获得良好的效果,一些患者也不适用肿瘤消融术,因此治疗前应寻找权威的医生综合评估。
4、药物治疗
目前常用于治疗肝癌的药物包括常用化疗药物、经肝动脉或者门静脉区域化疗或者经肝动脉化疗栓塞(TACE)、靶向药物和免疫治疗药物。随着医疗技术的不断发展,越来越多的药物出现在人们的视野中,为肝癌患者的治疗指明了方向。
另外,一些天然植物药也是肝癌辅助治疗的新选择,例如药用真菌白桦茸等。据科普专著《探秘白桦茸--来自西伯利亚的药用真菌》一书记载,科学研究证明,白桦茸对多种肝癌细胞都存在明显的抑制作用,发酵的白桦茸显著抑制肝癌HepG2细胞增殖,其抑制作用与给药时间和给药浓度呈正相关。
还有研究将不同质量浓度的白桦茸提取物作用于人肝癌HepG2及SMMC7721细胞后,采用MTT法检测细胞增殖,显示5种白桦茸提取物均能浓度依赖性地抑制人肝癌HepG2及SMMC7721 细胞生长,而且其水提醇沉物的抑制效果明显高于石油醚提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物及萃取后的水层。即白桦茸精华纯度越高,效果越好;低温萃取的水溶性白桦茸,更具药用价值。
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