我国癌症整体防控形势严峻
目前，我国癌谱正处于发展中国家向发达国家癌谱过渡的阶段，像发达国家高发的肺癌、结直肠癌、乳腺癌等不断上升，以发展中国家高发的消化道癌症比如食管癌、胃癌、肝癌等与上世纪七八十年代相比，有所下降，但整体负担仍然较重，癌症整体防控形势还是比较严峻的。
国家高度重视癌症防控，经各方面努力，近十年来我国癌症5年生存率在已经从30.9%上升到40.5%，提高了将近10个百分点。但是与发达国家5年生存率还有一些差距。这些差距的主要原因：一方面是由于我们国家癌症发病的前几位恶性肿瘤大部分是预后比较差的，比如消化系统恶性肿瘤，像刚才提到的食管癌、胃癌、肝癌都是预后比较差的。
另一方面，我们国家癌症筛查和早诊早治覆盖人群还相对比较少，大众主动参加防癌体检的意识还不够强，大多数患者在发现癌症的时候就已经是中晚期了，因此它的治疗效果比较差。此外，临床规范化诊治以及同质化水平，还需要进一步提高。
国家近年来在推进癌症防治方面下了大力气，将癌症防治行动纳入健康中国行动15个行动专项，先后颁布实施了两轮癌症防治三年行动计划。去年，10个部门联合印发了《健康中国行动-癌症防治实施方案（2019-2022年）》，提出实施八个重大行动，其中早诊早治推广行动是八大行动之一。未来，将从优化服务供给和引导服务需求两大方面同时发力，推进癌症筛查和早诊早治工作向纵深发展。
研究：早诊对癌症防控至关重要
随着治疗技术的不断发展，癌症已不再像以往一样是“不治之症”。对于患者而言，早发现、早治疗是最正确的选择。那么早治疗对于癌症患者的获益究竟有多大？一项发表在《BMJ》杂志上的研究为大家带来了最新研究结果。
该项研究一共纳入了包括膀胱癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、子宫颈癌和头颈癌等17种常见癌症，共计达34项研究，研究的癌症患者样本量达到了1272681名。研究发现，如果延迟4周接受治疗，那么死亡风险就会增加10%；如果延迟8周治疗，那么死亡风险则会增加20%；而如果延迟12周治疗，那么死亡风险会增加高达31%。
当然，延迟治疗对于不同治疗方式的影响也不尽相同。例如对于手术而言，每4周的延迟可能会增加6~8%的死亡风险；然而对接受放化疗和全身治疗的患者而言，延迟治疗带来的影响将会更加明显，例如乳腺癌辅助放疗，延迟治疗死亡风险会上升9%，而对于结直肠癌患者来说，这个风险则会升高13%。对于免疫治疗而言，由于免疫治疗起效时间大概需要3个月，并且对于患者的血项条件有所要求，延迟治疗可能会导致患者失去最佳治疗时机。
该研究虽然起步是以4周(1个月)为维度来进行数据分析，但这并不代表小于4周的延迟就不会带来负面的影响。对于乳腺癌患者而言，即使只是手术延迟2周进行，死亡风险也会上升4%——这表明，对于癌症患者而言，早治疗是能够进一步降低患者死亡风险的。
当下很多新的治疗方式都已经陆续进入临床，因此积极、快速的治疗就有可能让患者撑到新的疗法出现，或许就能挽回患者的生命。癌症虽然可怕，但是如今已经有了许多种对抗癌症的方式，同时也有更多的癌症治疗方法正在不断的走向临床。早发现、早治疗，抱以积极的态度面对癌症，才能早日战胜癌症。
警惕8种常见的癌前病变
1、慢性萎缩性胃炎→胃癌
胃癌发展有一个大致的过程：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌。慢性萎缩性胃炎可能属于癌前病变或癌前状态，癌变的风险相对增高。
2、腺瘤性肠息肉→肠癌
肠息肉有很多类型，其中，腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是直径大于2cm的，癌变的机会较高。据悉，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，一般从息肉到癌变，平均要5~15年。在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。
3、肺结节→肺癌
中国目前是肺癌第一大国。而肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。其中，结节越大，恶性的可能性也越大。据临床对上千例的肺部孤立性结节观察发现，肺部结节直径小于0.5厘米，恶性的可能性很小，大约在1%以内；0.5~1厘米时，恶性可能性为6%~28%；直径＞2厘米的肺结节恶性概率达到64%~82%;直径＞3厘米的肺结节,90%~95%为恶性。
4、乳腺非典型增生→乳腺癌
乳腺癌发展要经过：正常乳腺导管内增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌。乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病变。单纯的乳腺增生症并不发生癌变，如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。
5、肝硬化→肝癌
中国肝癌发生存在一个三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群，如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高，则可能是出现癌变。
6、宫颈上皮内瘤样病变→宫颈癌
宫颈上皮细胞在HPV持续感染后，可从发生非典型增生再转变为癌变，这个时间可长达10年或更长时间。其中，宫颈上皮内瘤样病变也就是常说的宫颈癌前病变，分为一、二、三级别，级别越高越容易癌变，而级别越低越好治疗。
7、交界痣→黑色素瘤
交界痣多长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位，与其他痣相比癌变可能性高。一旦发现痣的形状不规则，边界模糊，颜色深浅不一，出现晕开或者体积慢慢增大，皮肤出现轻微隆起或变厚时，就要及时就诊。
8、黏膜白斑→口腔癌、食管癌等
黏膜白斑是一种上皮异常增生的癌前损害特征，常见的有口腔、食管、阴茎、外阴和宫颈处的白斑等。发现异常的黏膜白斑，最好到医院及时检查。每个癌症发生前，其实都有预警，及时加以重视，方能做到早诊早治，提高生存率。
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