肺癌发病人群“两头翘”
最新调查显示,肺癌发病率在40岁以上人群中急剧上升,在80至84岁年龄段达到峰值,发病人群呈现中青年和老年人“两头翘”的趋势。调查还显示,我国男性肺癌发病率和死亡率显著高于女性。此外,城市地区男性肺癌发病率低于农村地区,而女性肺癌发病率则相反。
国家癌症中心癌症筛查与早诊早治办公室开展的多中心回顾性流行病学调查则表明,根据2005到2014年的10年数据分析,我国肺癌防治情况呈现以下趋势:老年患者、女性患者、晚期疾病患者比例增加;吸烟率在下降,但吸烟暴露持续高水平;腺癌取代鳞癌成为主要病理类型;医疗费用大幅增加等。
“吸烟、职业暴露史、家族病史,以及慢阻肺、弥漫性肺纤维化病史,是罹患肺癌最高危的因素,但现实中筛查覆盖率不够。”专家表示,我国肺癌的筛查、诊断技术已取得实质性改善。目前低剂量螺旋CT(LDCT)是较为准确的筛查技术,高分辨率CT则是最重要的诊断技术之一。新技术的应用实现了肺癌精准诊断,使得早预防、早发现、早诊断、早治疗成为可能。
值得注意的是,随着疫情让人们的健康意识增强,不少人在体检中发现了肺癌或肺部小结节。其中,40岁以下的年轻患者在快速增长。专家表示,只有10%到20%的肺结节是早期肺癌,大家不用过分紧张。即使是肺癌,只要积极治疗,也可以实现慢病化生存。
肺癌早期症状有哪些?
1、咳嗽
多为偶发性干咳,少痰或无痰,可有少量白色泡沫痰,多于劳累后出现。咳嗽时间不固定,且与体位无关。
2、咯血或血痰
是由癌组织坏死、溃烂引起毛细血管破裂所致。咯血痰量的多少及持续时间的长短与癌组织内血管损伤程度有关。多为持续性,痰中带血丝或小血块,血呈鲜红色或暗红色,一般治疗不易控制。咯血或血痰的血一般较少,少数情况下,癌肿侵蚀大血管,可引起大口咯血。
3、胸痛
胸痛大多在肺癌的中晚期出现,但若癌瘤位于胸膜附近,则可较早出现胸痛,表现为不规则的隐痛或钝痛。当癌瘤直接侵犯胸膜时,则可有尖锐胸痛,在咳嗽或呼吸时加重。
4、发热
肺癌早期很少发热,但当癌组织坏死时,可引起低、中度发热,抗生素治疗无效。当病变靠近肺门的中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔阻塞或半堵塞时,可引起阻塞性肺炎,引起全身发热,此时体温一般在38度左右,经抗生素治疗可退热,但如果阻塞病变未除,肺炎可以反复发作。
5、鼻出血
是肺癌早期症状之一,多为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕,或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出,这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊。晚期癌蚀血管可造成大出血。
6、头痛
常因肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延或累及颅神经而引起。到晚期,部位固定的持续性剧烈头痛,易被误认为神经痛。
7、声音嘶哑
有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹,声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。
生活中如何预防肺癌?
相关数据显示,早期肺癌(原位癌、微小浸润癌)经过规范化诊疗,5年生存率几乎可以达到100%,而中晚期肺癌,伴随癌细胞转移以后,5年生存率只有不到30%。因此,要远离肺癌,一定要早筛查、早诊断、早治疗。
1、早期筛查
年龄在55-77岁之间,具有30包/年或以上吸烟史的人,要每年进行一次筛查;具有吸烟史,戒烟时间短于15年的也应每年进行筛查。即使首次筛查结果无异常或肺部结节达不到进一步筛查的标准,仍然是需要每年进行筛查的。45岁以上,具有20包/年或以上吸烟史的人,也建议进行定期的筛查。
2、戒烟
戒烟不仅能降低肺癌发生率,对于肺癌患者也可以获得更好的治疗效果。戒烟后沉积在体内的致癌毒素会逐渐减少,免疫功能也将逐渐恢复,有利于预防肺癌。
3、减少空气污染
要减少患肺癌的几率,要降低环境污染造成的影响。比如,空气污染较重的情况下尽量避免外出及运动,出行时佩戴口罩等。另外在生活环境中,如厨房安装效率高的油烟机,减少固体燃料的使用,安装空气净化器等。
4、远离职业危害
远离职业危害也能降低患肺癌的风险,建议生产者避免或减少直接接触已知致癌因素,加强个人防护,定期体检等。
5、运动锻炼
经常进行体育锻炼,不但有延缓呼吸器官衰老的作用,还可降低肺癌的发病率。户外空气新鲜,刺激性的飘浮物少,负离子含量高,户外活动可使肺内气体与新鲜的外界空气进行充分的交换,从而减少对肺的不良刺激。但应注意在雾霾天气要避免户外锻炼。
6、健康饮食
避免多吃香肠、腌肉、咸鱼等加工肉食,每天多吃蔬菜、水果,尽量少喝含糖甚至高糖的饮料、果汁、甜点、糖果等,少食高脂肪、高胆固醇的食物。
对于肺癌高危人群来说,日常饮食中还可以适当补充抗癌营养物质,例如药用真菌白桦茸。据《探秘白桦茸--来自西伯利亚的药用真菌》一书介绍,学者应用MTT实验观察到白桦茸中具有抵抗突变作用的活性成分--桦褐孔菌醇,对于人非小细胞肺癌A549细胞株的增殖有明显抑制作用;20-80 mg/L的桦褐孔菌醇在12、24、48、72h对肺癌A549细胞的抑制作用呈剂量和时间依赖性。
还有学者研究发现,从白桦茸中分离得到的多糖可以有效抑制人非小细胞肺癌A549细胞的迁移和侵袭能力。白桦茸中的三萜类成分也具有抑制A549肺癌细胞的能力,效果呈浓度依赖性。因此,首选纯度高、吸收率高、有效性好的白桦茸提取物精华。
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