日常护理比治疗更关键
国际糖尿病联盟(IDF)发布的第九版全球糖尿病地图数据显示,全球糖尿病成人(20—79岁)粗患病率为9.3%,预计2030年和2045年为10.2%和10.9%。2019年,全球糖尿病患病人数不断上升,多达4.63亿,我国由于人口基数庞大,糖尿病患者达到1.164亿人,占据世界第一。按照增长趋势,到2045年全球将有7亿糖尿病患者。
对于如何治疗糖尿病,许多人也许会把治病和控制血糖画上等号。糖尿病本身并不可怕,可怕的是由于长期血糖升高,还可能导致大血管、微血管受损,并危及心、肾、眼睛、足等部位。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。
控制饮食、少盐少油、适当锻炼,甚至是注射胰岛素,人们对治疗糖尿病的方法也并不陌生。然而,在日常的门诊中,医生接触到的患者通常就是调整药物,患者出了院,医生看不到管不了,加上病人不按时复查,随着病程延长出现了并发症,变得极为棘手。如果按一次就诊时间十五分钟计算,每三个月复查,一名普通的糖尿病患者一年也许只会拿出一个小时去看医生,在剩下漫长的8720个小时里则要独自面对这一疾病。
“光靠药、光靠一个大夫肯定是不够的,需要多学科,需要营养师,需要运动师,甚至需要基层的联动。”北京大学第一医院糖尿病共同照护门诊内分泌科副主任医师李昂表示。在糖尿病防治的路上,每一个关卡都不简单。糖尿病的治疗是综合治疗,除了血糖检测,饮食、运动、心理护理、健康教育都很重要。通过多学科协作诊疗护理方式,组建糖尿病专业小组,不失为糖尿病诊疗的一个方向。
警惕:糖尿病日益年轻化
在今天举行的“糖尿病防控有我”系列直播启动仪式上,中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会主任委员、北京安贞医院内分泌代谢科主任周迎生透露,过去的40年间,我国糖尿病患病率增幅达10倍以上,且目前仍在上升。同时,我国糖尿病患者年轻化趋势明显,中学生中已有二型糖尿病患者。
今年,在株洲人民医院门诊接到最小的糖尿病患者仅13岁。“那个孩子每天至少喝2罐可乐,吃大量‘三高’食物,饮食不规律,不运动。”该院老年病科(内分泌科)主任刘赛琴介绍,孩子总是觉得口干、没力气,家长就带他来医院看,一查血糖,结果超过30了,而正常人应该在7.8以下,大于11就可以诊断为糖尿病了。
年轻人糖尿病的发病,排除家族史的原因,与肥胖有很大关系。专家表示,很多人的饮食结构不合理,尤其是上班族,而这些人大部分时间是坐着的,人就越来越胖,患糖尿病的几率就增加。与老年患者相比,大部分年轻患者,只要重视,及时干预治疗,是可以平稳控制的。但若不及时干预,他们得病的危害也会更大,会比老年患者提早诱发各种并发症。
另外,糖尿病最大的特点是知晓率低、治疗率低和控制率低。有很多人在不知不觉中就成了糖尿病患者;当糖尿病患者开始重视疾病时,往往已进展到慢性并发症期,不得不面临生活质量下降、医疗成本急剧上升和治疗效果不佳等状况。
生活中如何预防糖尿病?
1、控制体重
肥胖是万病之源,超重和肥胖的人更容易得糖尿病,肥胖增加胰岛素抵抗,这类人更容易饥饿,常常吃不饱,因此成年人不要暴饮暴食,尽量保证合理体重,避免胰岛素抵抗。对于怀孕的女性,要保持适宜的体重增长,不要过度进补,防止巨大儿(出生体重大于等于8斤)的出生。
2、合理饮食
在控制好每天总热量的前提下,尽量采用多餐少食的饮食习惯,这样能减少血糖的波动。可以多选择纤维素含量较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等。已经有严重的并发症状,且高龄的糖尿病患者则不用过分的限制饮食的摄取。此外需要注意的是,糖尿病患者不仅要限糖,盐的摄取量也要控制。
3、规律生活、积极乐观
尽量保持规律的生活,定点定量饮食,按时休息,避免熬夜,不要过于劳累,同时坚持适量运动;另一个方面,要保持积极乐观的心态,这也有助于防控糖尿病。
4、定期筛查
预防糖尿病,每年只需花费很少的钱,检测一下空腹血糖值即可,对于一些高危人群,可以进行糖耐量试验(检测空腹血糖和喝定量糖水后半小时、1小时和2小时的血糖,来看血糖代谢情况),以便及时发现血糖异常的情况。
5、常喝白桦茸
白桦茸是一种主要寄生在白桦树上的药用真菌,属于野生资源,主要产自俄罗斯西伯利亚,我国东北也有少量分布,因具有很好的抗肿瘤、降血糖作用而闻名。据白桦茸科普专著《探秘白桦茸--来自西伯利亚的药用真菌》一书记载,白桦茸在防治糖尿病的作用表现在四个方面:降血糖、改善糖异生、改善胰岛素抵抗、改善糖尿病并发症。
实验研究发现,白桦茸的菌丝以及菌核多糖都具备突出的降血糖能力,针对糖尿病小鼠,借助水溶性以及非水溶性多糖可以起到良好的降压效果,而其作用原理在于其具有的活性成分,其中包含β-葡聚糖、杂多糖以及蛋白质复合物。与此类似,白桦茸的菌丝以及菌核多糖也都具备良好的降低四氧嘧啶高血糖的效果,二者降糖能力基本相同,而正常小鼠则不受其影响。
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