血糖控不好可致脑梗死
专家表示,糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病病人的血液易呈高黏、高滞、高凝的倾向,可在微血管中发生血栓及栓塞。而凝血功能的亢进、胰高血糖素增多,使纤维蛋白原增加,血液黏度增加,局部血流变得相对缓慢,从而导致血栓形成。
人体血液中存在着凝血系统和抗凝系统。正常情况下,二者保持着动态平衡,以保证血液在血管中的正常流动,而不会形成血栓。如血管出现硬化、狭窄等损伤,在天气寒冷、缺乏饮水等情况下,血流缓慢、血液比较黏稠,则会打破这种平衡。几种因素互相协同作用,最终导致脑梗死。
据专家介绍,因为人口基数大,中国已成世界糖尿病患者最多的国家,数据统计显示我国共有1.14亿糖尿病患者,而全球糖尿病患者总数是4.25亿。也就是说,世界上超过四分之一的人都是糖尿病,每10个成年人当中就有1个人患糖尿病。而血糖较高但还没达到临床诊断标准的情况我们把它称作糖尿病前期,或者叫糖调节受损,这部分的患病率大概在15%。
随着人的年龄增长,很多人的血糖都会有轻度的升高,这是机体适应性的改变。但是近年来发现,越来越多的年轻人患上了糖尿病,20~40岁糖尿病的患病人数占比6%,疾病呈现明显的年轻化趋势。可能与生活节奏快、工作压力大有一定的关系,此外,吃得多、运动少导致的肥胖也是高风险因素之一。
八类人被列为糖尿病高危人群
近日,国家卫健委公布了“糖尿病防治核心信息”,其中明确了超重肥胖、血脂异常等八类糖尿病高危人群,即具备以下因素之一,即为糖尿病高危人群:
1、年龄≥40岁
2、超重与肥胖
3、高血压
4、血脂异常
5、静坐生活方式
6、糖尿病家族史
7、妊娠糖尿病史
8、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史
另外,6.1 mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。
糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。专家提醒,糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常,长期高血糖可引起多种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
糖尿病的7大饮食误区
饮食疗法是糖尿病治疗的基石,绝大多数糖友都有这个意识。然而在具体实施过程中,往往陷入误区,结果病情非但没有得到改善,还给生活带来不良影响。今天就给大家盘点7大糖友们经常陷入的饮食误区。
1、吃粗粮不吃细粮
粗粮升糖指数低,含有较多的膳食纤维,食用后会有饱腹感,不容易饿,并且可以延缓糖的吸收。因此,建议糖尿病患者多吃点粗粮。有些糖友听说吃粗粮升糖慢,有利于控制血糖,就只吃粗粮。但只吃粗粮,可能会增加胃肠负担,影响营养的吸收,长此以往会造成营养不良。正确做法是,粗细粮搭配着吃,既对血糖影响小,还不影响消化吸收。粗粮的量可以占主食的1/3,比如蒸米饭时,放一些燕麦或者荞麦。
2、少吃或不吃主食
有些糖友知道主食等碳水化合物对血糖影响甚大,了解到了低碳水化合物饮食的好处,所以每天只吃小半碗主食,甚至有些糖友不吃主食,只吃蔬菜和肉类。但是如果主食吃不够,可能会出现两种状况。一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解、代谢异常、身体消瘦、免疫力下降,甚至产生饥饿性酮症。二是控制了主食量,但对坚果、零食、肉类、含糖高的水果等食物不加控制,使每日总热量远远超标,且脂肪摄入过多,如此易并发高脂血症和心血管疾病,使饮食控制失败。
3、饮食不定量
医生经常会跟病人说“少吃点”,就是我们说的饮食总量控制,每餐吃七八分饱。很多糖尿病患者饮食不定量,想吃多少吃多少,经常一不小心就吃撑了,导致餐后血糖控制不好。正确做法应该饮食定量,吃到七八分饱就放下筷子,或者离开餐桌。“七八分饱”是指胃里感觉没有满,但对食物的热情已经有所下降,主动进食速度也明显变慢,最重要的是下一餐之前不会感觉饿。
4、吃了降糖药,饮食可以放松点
很多糖友会抱有一些侥幸心理,在大鱼大肉前打了一针胰岛素,给自己一些心理安慰,觉得就这一次而且也注射胰岛素了没关系。首先,降糖药或胰岛素治疗是为了血糖控制平稳,使用量必须在饮食固定的基础上进行调整,如果不控制饮食,每顿饭吃的食物种类和数量都不一样,血糖势必会更加不稳定。其次,胰岛素按作用峰值和起效时间分为短效、中效、长效以及混合剂型,注射胰岛素必须与进餐时间密切配合,否则容易导致更为严重的低血糖。糖尿病患者无论用的是降糖药还是胰岛素,要取得良好的治疗效果都需要建立在合理饮食的基础上,不能抱有侥幸心理。
5、不限制植物油摄入
植物油含有大量的不饱和脂肪酸,从营养健康角度来讲确实要明显好于动物油。但植物油的本质还是脂肪,是脂肪就会产生高热量。如果不加以控制很容易超出每日规定的总热量范围,致使体重增加,加重胰岛素抵抗,影响血糖的控制。正确做法:动物油能少吃就少吃,按照“中国居民膳食指南”要求每日不超过25g,如果有高血脂或脂肪肝,每日植物油摄入量最好控制在20g以内。
6、不甜就随便吃
部分患者认为,糖尿病只是不吃甜的食物。咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖,饥饿时可以用它们充饥,不需控制。但其实,很多面包饼干说的是粗粮无糖,但它们的成分与米饭馒头一样,吃下去会在体内转化成葡萄糖,导致血糖升高。正确做法是,这类食品可以用来改善单调的口味,提高生活乐趣,但必须计算进每天总热量之内。
7、不吃糖吃蜂蜜可以吗?
有些患者不敢吃糖,就吃一些蜂蜜来代替甜味,还听说蜂蜜有助于通大便而治疗便秘。其实蜂蜜、蜂王浆中含有较高浓度的单糖, 吃多了会使血糖升高而影响糖尿病控制。正确做法是,糖友可以用一些甜味剂代替蔗糖,调理口感。而且平常也要注意看食物成分表,所谓的“甜味剂”是否是被其他成分的糖,比如麦芽糖、麦芽糊精所替代。
不难看出,健康饮食对糖尿病的治疗和预防是很重要的。为了达到控糖目标,日常生活中还可以食用一些天然降糖食物,例如药用真菌白桦茸,早晚冲泡饮用一杯。据《探秘白桦茸--来自西伯利亚的药用真菌》一书记载,研究发现,高脂饮食和STZ诱导的Ⅱ型糖尿病小鼠,口服白桦茸多糖(900 mg/kg)可显著降低血清中游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血乳酸的含量,改善胰岛素抵抗,修复胰岛β细胞损伤,增加胰岛素分泌,促进肝糖原合成。其作用原理在于白桦茸具有的活性成分,其中包含β-葡聚糖、杂多糖以及蛋白质复合物。白桦茸学名桦褐孔菌,是一种主要寄生在白桦树上的药用真菌,从中已鉴定出200多种有效化学成分,是当前全球最受关注、最具开发价值的大型药用真菌之一。
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