大多数肺癌由吸烟引起
文章报道,肺癌居中国恶性肿瘤发病率和死亡率首位,而大多数肺癌的发病率和死亡率都可归因于吸烟。原卫生部于2008年启动了国家癌症登记和跟踪计划,癌症登记数量从2008年的95个增加到2019年的574个。根据国家癌症登记中心来自368个符合规定的癌症登记处的数据,中国肺癌按世界标准人口计算的年龄标准化发病率为35.92/100000,死亡率估计为28.02/100000。40岁以下肺癌发病率相对较低,此后急剧上升,在80岁~84岁达到顶峰。2015年约有630500名肺癌患者死亡,相当于平均每天有1700余人死于肺癌。
主动吸烟是导致男性肺癌死亡的主要原因。一项针对我国成人烟草使用情况调查结果显示,2018年我国成人吸烟率约为26.6%(约50.5%的男性和2.1%的女性吸烟),相较于2010年的28.1%,整体呈下降趋势。但值得注意的是仅有16.1%的吸烟者计划或正在考虑在未来12个月内戒烟。烟草控制,仍是我国肺癌防治工作的最重要问题之一。
及时发现早期肺癌是降低肺癌死亡率的可靠策略。中国在国家癌症筛查项目的背景下,开展了两项大规模的、以人群为基础、有组织的肺癌筛查项目:城市癌症早诊早治项目(CanSPUC)和农村癌症早诊早治项目(RuraCSP)。结果显示,筛查可以有效地提高中国肺癌高危人群的早诊早治比例。高危人群每年进行低剂量断层扫描(LDCT)是降低肺癌死亡率的最有效方法。
精准医学有望提高肺癌生存率
随着精准医学的发展,越来越多的恶性肿瘤能够得到有效控制,不仅可以减少患者的痛苦,也可以降低医疗成本。9月26日,第六届成都精准医学国际论坛举行,四川大学华西医院院长李为民在论坛上表示,经过几年的发展,精准医学已从理论研究进入到为患者服务的新阶段。
以肺癌为例,肺癌的诊断和治疗是一大难点。早期肺癌因为没有明显的症状,因此容易被忽视,肺癌的早期筛查率仅有16%,因此很多患者一旦确诊为肺癌,往往已经进入中晚期,这也导致肺癌的五年生存率不到20%。在精准医学引入之前,肺癌治疗的手段比较单一,根据其病例判断小细胞肺癌和非小细胞肺癌。而精准医学则可以判断患者是否存在基因突变,如果是,则引入靶向治疗,这样能够有效提升治疗的效果,并且减少副作用,节省医疗资源。精准医学对于感染性疾病的诊断和治疗也非常有意义。比如面对新冠,就是精准医学推动的结果,科学家在很短的时间内就找到了病原菌和基因图谱。
李为民表示,精准筛查是精准医学第一个环节。如果在筛查中发现肺部的结节,就需要去做精准评估以及诊断,诊断了之后确定是否还必须要精准治疗,该做手术的就做手术,该做靶向治疗的就做靶向治疗。其中,现代技术是实现精准筛查的重要支撑,通过人工智能去发现一些小的结节,不遗漏早期肺癌,同时通过人工智能帮助医生去鉴别是良性还是恶性,同时还运用现代的5G技术,推动区域协同,即使不在外地的患者,也可以得到全程管理,全程指导。
日常预防肺癌需要注意什么?
1、戒烟
吸烟是罹患肺癌最明确、最主要的危险因素,这其中包括主动吸烟和被动吸烟。有关数据显示,由吸烟导致罹患肺癌可占到全球肺癌病例的80%-85%。吸烟对于肺癌的影响会随着时间的增加而增加,但如果及时戒烟,影响就会相应减少。
2、避免空气污染
空气污染也是肺癌一大危险诱因,其中室外污染主要为PM2.5的污染,室内污染主要是家庭通风不良所致,尤其是家庭燃烧固体燃料和烹饪烟气引起的室内污染,被认为是导致肺癌的危险因素之一。
3、健康饮食
长期饮用含砷的饮用水、大量服用β-胡萝卜素补充剂、长期食用加工肉和酒精饮料等也会增加患肺癌的风险。因此,日常预防肺癌需注重健康饮食,限量饮酒,清淡饮食,多吃蔬菜、新鲜水果,常喝药用真菌白桦茸。白桦茸是许多国家认可的抗肿瘤物质,经常使用有助增强防癌抗癌能力。
4、坚持运动锻炼
适当的体育锻炼也可以降低肺癌风险。美国癌症中心调查了144万人,长期锻炼的人至少13种癌症发病率都显著降低,其中包括肺癌。美国运动学会认为:慢跑、骑自行车、游泳等有氧运动最适合。而每周运动三次,每次30分钟以上,而这30分钟的运动心跳至少要达到每分钟79下以上才有效。而且,最重要的是持之以恒。
专家表示,每个人都是自己健康的第一责任人。我们要主动尽早采取措施、加强预防,践行健康生活方式。定期进行防癌体检、密切关注癌症危险信号、确诊后接受规范治疗、重视康复、合理膳食等措施是肺癌防控的关键。
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