脂肪肝到肝癌仅4步
两年前,刘先生偶感右侧肋骨下方有些许疼痛,周围人提醒他皮肤和眼睛的颜色有些泛黄,但出于侥幸心理,刘先生一直未行检查。直至这次,实在是难受得不行,刘先生才到医院看病,却没想到已经是晚期,连手术机会都没有了。
中国人的肝实在太“胖”了。《中国脂肪肝治疗指南》指出,我国成人脂肪肝患病率高达12.5-35.4%,平均每3到4个人中就有一人患有脂肪肝。随着人们生活方式的迅速转变,我国非酒精性脂肪肝的发展趋势日益加重,已经超过了慢性乙型肝炎,成为第一大肝脏疾病。据统计,我国各类肝病患者加起来约有4亿人,其中非酒精性脂肪肝就占了50%,也就是说足足有2 亿人被脂肪肝纠缠。
对于脂肪肝,很多人还是保持着“无所谓”的态度,认为这只是一种不用治的“小病”,但事实并非如此!脂肪肝在初期是可逆的,但如果放任不管,之后发展为肝硬化、甚至是肝癌,就无法再逆转了!从脂肪肝到肝癌,仅需以下4步:
1、脂肪肝→脂肪性肝炎:脂肪在肝脏蓄积,正常肝细胞受到脂肪挤压、包裹,呼吸困难,摄取不到营养,便会发生变性、坏死,引发炎症反应。
2、脂肪性肝炎→肝纤维化:肝炎发作,肝细胞肿胀,炎细胞浸润,正常的肝小叶结构会被破坏,肝脏在修复愈合的过程中,会刺激纤维组织的增生。
3、肝纤维化→肝硬化:肝脏损伤到一定程度,自我修复过程就会出问题,大量的纤维组织增生,会使肝脏变形、变硬,逐步发展为肝硬化。
4、肝硬化→肝癌:肝硬化发展到一定程度,肝细胞受损严重,会大量增生代偿肝脏功能,在这一过程中很容易出现异常增生,发生癌变。
瘦子就不会得脂肪肝吗?
35岁的张先生平时应酬较多,少不了喝酒、吃肉、熬夜,体检时被查出轻度脂肪肝。张先生以为是小事,待到右上腹出现隐隐作痛时,才发现已转为中度脂肪肝。张先生有些纳闷,自己明明是个瘦子,怎么会得脂肪肝呢?
复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任、消化科执行主任蒋炜介绍,近年来,脂肪肝人群迅速增长,已成为我国居民第一大肝脏疾病。为了健康,大家应均衡饮食,适当运动。即便是瘦子也不可大意。肥胖人群中有60%~90%患脂肪肝,但肥胖只是得脂肪肝的风险因素之一。出现脂肪肝还有其他原因,比如胰岛素抵抗、遗传代谢等。瘦子内脏脂肪沉积过多,也会出现脂肪肝。特别是消瘦的人或短期内快速减肥的人,会出现蛋白质-热量营养不良,影响肝脏的脂肪代谢,也会发生脂肪肝。
此外,有的人选择吃素,认为吃得清淡就不会得脂肪肝。其实这么做只会事与愿违。素食中往往缺少蛋白质和维生素,不能满足身体的需要,机体就会将大量游离脂肪释放入血,一旦超过脂蛋白运输能力就会沉积在肝脏中,从而引发营养不良性脂肪肝。因此,均衡饮食非常重要。
日常生活中,大家还常常陷入另一个误区,那就是有些人认为脂肪肝轻度等于肝的损害轻。实际上并非如此。如果用胖和瘦做比喻,体检报告中B超提示的脂肪肝的“轻、中、重”更多地指肝细胞“变胖”的程度。这和肝细胞是否破裂、损害进而造成肝功能异常,并不一定成正比。也就是说,“轻度”脂肪肝完全可以发生肝损害,变成脂肪性肝炎;“重度”脂肪肝也可能不发生肝损害,依旧是单纯性脂肪肝。因此,尽管重度脂肪肝变为脂肪性肝炎的风险更大,但不代表轻度脂肪肝就没问题。无论脂肪肝的程度或轻或重,我们都需要重视。
缓解脂肪肝重视六点
1、限制热量的摄取
对于一般脂肪肝患者,每日热量摄取需要比正常建议量少200至300大卡,而肥胖患者则需降低500大卡。例如:一碗饭为270大卡,每餐可以减少三分之一碗至半碗的饭。脂质的摄取应尽量减少,尤其是油炸食品、肥肉等含高脂、高胆固醇的动物性脂肪的食物。另外,应多摄取富含食物纤维的蔬菜类,以预防便秘。
2、适度摄取营养物质
蛋白质每日的摄取量约为75至100克,而且一半以上应来自高质量的蛋白质,例如:牛奶及奶制品、蛋、肉类等。但是当肝功能恢复时,就应将蛋白质的摄取量减至正常量,以避免造成肾脏的负担。一般而言,维生素与矿物质之摄取量不需特别增加。但是,减少脂肪摄取时有时会造成脂溶性维生素吸收不良。
3、避免喝酒、多喝水
酒精对于肝细胞的危害相当直接,任何的酒类,都需要经过肝脏的代谢过程,不但增加肝脏的负担,对于慢性肝炎的患者更会加速肝硬化与肝癌的恶化。多喝水可以使浓稠的血液得以稀释,不但促进新陈代谢,对于体内毒素的排出有很大的帮助。建议每天喝6至8杯的水。
4、坚持做运动
想要治疗脂肪肝,还要每天坚持做运动,因为脂肪肝患者通常都会感觉身体比较疲惫,只想躺着,更别提主动运动了。我们在防治脂肪肝的过程中,适当增加运动量可以帮助肝部血液畅通,让脂肪尽快代谢掉。
5、减脂
减脂是脂肪肝缓解过程中的重要条件,大部分的脂肪肝都代表着患者肥胖的脂肪,脂肪堆积太过严重,那么我们对脂肪肝的控制也不会太好。肥胖已经算是一种疾病,那我们就要针对这种疾病做出改变,进行适当的运动,加快身体的新陈代谢是有效减脂的方法。
6、药物治疗
对于脂肪肝我们要合理的用药,避免药物伤害肝脏的同时来缓解脂肪肝的症状。目前没有对于脂肪肝的特效治疗药物,但是我们可以进食一些养肝护肝的天然植物药物,来帮助症状的控制。例如,药用真菌白桦茸。
据白桦茸科普专著《探秘白桦茸--来自西伯利亚的药用真菌》一书记载,使用白桦茸提取物治疗12周的高脂饮食诱导的肥胖大鼠,其体重、脂质蓄积以及血清,肝脏和脂肪中FFA、TG和TC水平均显著下降。研究表明,白桦茸多糖、水溶性黑色素复合物等,都有助降低细胞脂质水平。研究还发现,白桦茸调节血脂的同时兼有抗氧化的作用,二者相互协作。
此外,发酵的白桦茸能够显著抑制肝癌HepG2细胞增殖,其抑制作用与给药时间和给药浓度呈正相关。经常使用白桦茸,可以有效保护免疫器官调节机体免疫功能。
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