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为什么男性比女性更易患癌?或与身高相关

发布时间:2020-05-13 23:49:56      浏览次数:

根据世界卫生组织(WHO)下属国际癌症研究中心发布的数据显示,男性的癌症年龄标准化发病率要高于女性,男女分别为218.6/10万和182.6/10万;此外,男性的整体癌症死亡率也比女性高出了50%,男女分别为122.7/10万 和 83.1/10万。为什么男性比女性更易患癌症呢?据一项发表在《肿瘤学年鉴》的研究显示,身高可能是男性患癌症风险比女性高的原因。
为什么男性比女性更易患癌?或与身高相关,个子越高患癌风险越大

研究:身高越高患癌风险越大

研究人员分析了49372名男性和115612名女性的健康数据,其中,男性健康数据来自美国卫生专业人员随访研究(HPFS),女性健康数据来自护士健康研究(NHS)。在加入研究时,受试者均没有患癌症,并报告了他们的身高信息。

在长达34年的随访期间内,研究人员每两年邀请受试者填写一次问卷,收集关于癌症的危险因素信息,如饮食、体重、运动、吸烟、饮酒以及家族史等,以分析性别与同一位置肿瘤发病率的关系,以及身高在其中产生了多少影响。

整体而言,男性平均身高为178.3cm,女性平均身高为163.8cm;男性更爱饮酒、吃得更多,但运动也更多;而女性,不论是当前还是曾经吸烟的比例更高。

在随访期间内,共发生21307例癌症病例,其中男性7705例,最常见的癌症是结直肠癌、肺癌、黑色素瘤和膀胱癌;女性13602例,最常见的癌症是肺癌、结肠癌、非霍奇金淋巴瘤和黑色素瘤。

在调整了其它癌症危险因素后,研究人员分析发现,不论男性还是女性,都存在身高越高,患癌风险越高的情况,身高每高10cm,男性患癌症风险升高8%、女性患癌症风险升高10%;与女性相比,男性患癌症的风险增加了39%,而在这部分增加的风险中,35%可归因于身高因素。

在从不吸烟或坚持健康生活方式的人群中,身高对癌症风险的影响更强;对于那些受环境影响较小的癌症,如脑癌和血液肿瘤,身高的影响也更强。

此外,研究人员还发现,男性身高越高,黑色素瘤、胃肠道肿瘤的风险越高;女性身高越高,黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤、胃肠道肿瘤、胰腺癌、肺癌、脑癌和血液肿瘤的风险越高。相比于男性,血液肿瘤、非霍奇金淋巴瘤与女性身高有着更强的关联。

至于为什么身高越高,癌症风险越高的原因目前尚不清楚,但可能与个子较高的人体内干细胞数量更多有关,因为干细胞数量更多,细胞分裂次数更多,向癌细胞转变的可能性也就更多。还可能与某种激素有关,如胰岛素样生长因子-1,对身高和患癌症的风险都有影响。

为什么男性比女性更易患癌?或与身高相关,个子越高患癌风险越大

母乳喂养与卵巢癌风险有关

这项新近发表的研究来自哈佛医学院布莱根妇女医院,对近2.4万名女性数据进行了汇总分析,包括9973名患有卵巢癌的女性和13843名作为对照的女性数据。

对比分析发现,在任何时间进行母乳喂养,都与卵巢交界性肿瘤(介于良性和恶性之间)风险降低28%、侵袭性卵巢癌(包括高度浆液性卵巢癌,卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞瘤)风险降低24%显著相关。

进一步的数据表明,母乳喂养持续时间越长,卵巢癌风险越低。与从未哺乳的女性相比:

单次哺乳1-3个月:侵袭性卵巢癌风险降低18%;

单次哺乳3-6个月:风险降低25%;

单次哺乳6-9个月:风险降低31%;

单次哺乳9个月及以上:风险降低34%。

对于只生育过一胎的女性,只有母乳喂养6个月及以上的人群,才观察到侵袭性卵巢癌风险显著降低;而育有两个或更多孩子的女性,任何母乳喂养均会降低卵巢癌风险。

随着时间的推移,这种保护效应也有所减弱。与从未哺乳的女性相比,在哺乳10年内,卵巢癌风险降低44%,而30年后风险降低约17%。

研究人员指出,关于其中的潜在机制,目前学界认为主要是哺乳期间的排卵抑制作用抑制了卵巢上皮细胞的分裂和增殖,从而减少了引发或促进癌变的机会。但考虑到长期哺乳(通常可以恢复排卵)好处更大,这可能也与炎症、免疫或代谢途径的长期调节有关。

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长跑运动可激活小鼠抑癌基因

日前,澳大利亚国立大学的研究显示,长跑等运动可以激活小鼠肝细胞内的p53 等抑癌基因,同时改善胰岛素敏感性,缓解肝损伤,就算肥胖小鼠的体重不下降,肝癌发病风险也会大幅下降。

实验使用了肥胖/糖尿病模型小鼠,用化学致癌物诱导小鼠发生肝癌,通过让小鼠运动的方式(跑转轮装置),选取实验12周和24周的时间节点,分析小鼠肝脏出现癌灶前的细胞异常。实验过程中,运动组小鼠在跑转轮上一周最多跑到了40公里。

结果发现,运动组小鼠的血糖和胰岛素水平被改变,脂肪肝程度也更轻,运动组小鼠肝脏内的抑癌基因出现了明显上升。

在12周时,跑转轮显著改善了运动组小鼠的血糖和胰岛素水平,脂肪肝程度也相对更轻。正常情况下喂养6个月(24周)的肥胖/糖尿病模型小鼠肝癌发病率达到64%,但运动组的发病率则被降到15%,不过由于是肥胖/糖尿病模型小鼠,小鼠的体重仍然高达40克。

此外,实验中还增加了一组只通过饮食控制体重的小鼠,结果发现,肥胖/糖尿病模型小鼠在不运动的情况下,患癌风险依然很高。

这表明长跑等运动对于激活小鼠的抑癌细胞来说功不可没,作为最简单的运动,跑步除了可以帮助减肥之外,甚至还有抑制癌症的作用。

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