“小糖人”血糖严重超标
据967医院儿科主任、主任医师黄丹青介绍,这名小患者入院前一天呕吐三次,不发热,腹痛,躁动,四肢无力,面色红润,呼吸深沉,各项血离子基本正常,但二氧化碳结合力仅5.1mmom/L,考虑为重度代谢性酸中毒,进一步检查发现,孩子的血糖值达到47.4mmol/L,血酮体(+),遂确诊为糖尿病酮症酸中毒。
正常人的空腹血糖值应该在3.9-6.1mmol/L之间,这名儿童的血糖已经远远超过了这个数值,比上限高出7倍多。综合判断,这名小患者患I型糖尿病的概率比较高。“由于孩子年龄小,症状不明显,家长又没有注意孩子的饮食,所以导致了这次糖尿病酮症酸中毒。”
据介绍,糖尿病酮症酸中毒属于儿童重症中的重症,会导致心、脑、肾等重要脏器衰竭,当时孩子的情况十分危急,再耽误几个小时就会有生命危险。在医生的建议下,这名小患者迅速转入大连市儿童医院ICU病房,经过3天的抢救才转危为安,病情平稳后在967医院进行后续的治疗。
据统计,国内某儿童医院内分泌科近期收治的儿童糖尿病患者比往年同期患儿增加10%左右,其中年龄最大的15岁半,最小年龄仅 1岁。由于发病隐匿,Ⅱ型糖尿病往往很难早期察觉,只能做血糖筛查才能确诊;而Ⅰ型糖尿病发病很急,将近1/3的患儿等到出现了酮症酸中毒昏迷才第一次到医院就诊,儿童糖尿病“日益流行”。
儿童糖尿病是如何诞生的?
1、一胖毁所有
肥胖是中国糖尿病大幅增加的最主要原因,特别是儿童青少年2型糖尿病患者。这是由于肥胖会导致代谢紊乱,包括糖耐量低减、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,这些因素都可能引发糖尿病。腹部脂肪堆积过多比单纯体重超标的危险性更大,也就是说,腹型肥胖者更易发糖尿病。
2、吃得太精细
哈佛大学一项研究显示,精制谷物、加工肉类、红肉摄入较多是中国人主要的饮食危险因素。精白米面等精制食物会造成血糖急升,增加胰岛素抵抗,降低胰岛素分泌和消解的效率,长此以往导致糖代谢系统紊乱,诱发糖尿病。
3、久坐不运动
研究发现,中国人的体力活动水平正急剧下降,1991年到2011年间,国人平均身体活动时间下降近50%,预计到2030年,仅体力活动不足这一项就会导致4240万中国人患糖尿病。缺乏运动减慢脂肪分解,降低胰岛素受体数目,降低胰岛素敏感性,增加胰岛素抵抗。与不良饮食一样,长期不运动也是糖尿病防治不可忽视的重要方面之一。
专家表示,多因素可导致儿童糖尿病,例如饮食结构不合理、运动减少。疫情期间,孩子居家时间增多,饮食及作息不规律,户外活动明显减少,有增加糖尿病发病风险的可能。此外,如果双亲中有患有糖尿病的,那么糖尿病父母的孩子患病的几率要比其他正常父母生下的小孩大很多。
儿童糖尿病的7个早期信号
1、多尿、小便频,有些大孩子,表现为已很多年不尿床,现在尿床又反复出现。
2、经常口渴,有时夜间也要起来喝水。
3、伤口较难愈合,特别是伤口反复感染、渗出、久不愈合。
4、食量大增,饥饿感增强,以前不吃的东西也拿来充饥。
5、皮肤和阴部瘙痒或反复的泌尿系统感染,往往表现为腹痛和呕吐,因进食不足和反复呕吐使血糖水平暂时下降,或因肾糖阈异常,而出现尿糖阴性的表现,容易导致漏诊。
6、体重骤降,有些孩子一直在控制饮食,但效果并不理想,突然出现体重下降。
7、容易疲倦,喜欢在家里拒绝外出,喜欢选择室内娱乐活动,喜欢蹲着、坐着,并经常喜欢躺着看电视。
专家表示,儿童糖尿病的症状是不典型的,出现多饮多食多尿、体重减轻、精神状态差、皮肤溃烂后不容易痊愈、外阴瘙痒等症状,家长就应考虑孩子是否患上糖尿病了。
专家建议,家长应从小给孩子培养合理健康的饮食习惯,不暴饮暴食,切忌以饮料代替饮水,多饮水,少喝饮料,鼓励孩子多做户外运动。一旦得了糖尿病,家长及患儿要注意预防感染,在医生的指导下正确使用胰岛素。
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