我国每年近2万新发病例
黑色素瘤是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一,中山大学肿瘤防治中心生物治疗中心副主任张晓实教授介绍:“中国黑色素瘤发病率大概在十万分之0.5至1,算是相对罕见的肿瘤。”但由于中国人口基数大,整体患者群依然较大,每年新发病超过2万例。
既往大型调查研究显示,中国人的黑色素瘤亚型与白种人有很大区别。欧美国家黑色素瘤近90%都是皮肤型。而中国的黑色素瘤患者近50%为肢端型,多见于足底、足趾、手指末端及甲下等没有毛发的肢端部位。另有20%以上为黏膜型,如口腔、鼻腔,甚至肛管、直肠、宫颈、阴道也能发现不少黑色素瘤的病例,而这在白种人中是非常少见的。剩余20%左右为皮肤型。
由于我国黏膜型黑色素瘤也占了很大一部分,这部分人群通常会分散在口腔科、五官科、肛肠科、妇科等不同科室就诊,而不同学科对该病的认识可能会存在差异,有的是肿瘤学的观点,有的是整形的观点,有的可能是肛管直肠普外科观点,当成痔疮切掉了。
同时大部分黏膜型黑色素瘤可能都会表现为出血症状,口腔、鼻腔的不明原因出血,肛管直肠会便中带血,还有妇科一些接触性出血,较难与各部位其他疾病相鉴别。因此,一项纳入200多例不同部位的黏膜型黑色素瘤的研究发现,各部位的预后都比较差。
如何早期识别黑色素瘤?
黑色素瘤通常可以早期发现并治疗。一般来说,黑色素瘤的产生主要是因为紫外线的辐射导致灼伤或晒黑引起的DNA损伤触发的黑色素细胞的突变,从而导致细胞不受控制生长,但也有不受紫外线照射型的黑色素瘤,比如肢端黑色素瘤与黏膜黑色素瘤。
除此之外,在现有的痣中也会出现或表现为新的病变,比如长在足部等的肢端黑色素瘤,由于可能生长位置经常会摩擦到,也可能有病变的情况发生。从已经在皮肤上的痣开始,黑色素瘤倾向于皮肤表面生长一段时间,然后深入渗透。
那么,怎么区分黑色素瘤和黑痣?专家表示,可以从形状、颜色、有无溃烂、直径大小等观察,以区别于普通色斑与黑痣。
1、不对称
通常色斑、黑痣,形状无论是圆形,还是椭圆形,都是对称出现的,而黑色素瘤,这种色素的堆积,是不对称的。
2、看边沿
正常的色斑、黑痣边缘比较光滑,但黑色素瘤边缘处比较毛躁。
3、颜色的改变
正常的颜色比较单一,黑色素瘤可能会出现其他颜色,混合的颜色。
4、直径、不超过6毫米
当直径超过6毫米的色素痣,一定要当心,及时去医院就诊。
目前,针对黑色素瘤的诊断检测技术日趋成熟。皮肤镜检查,可以根据痣的色素分布及形态诊断痣恶性程度;全身摄影及短期监测,标记全身痣的形态并记录、分析这些色素痣的动态变化,预测、诊断痣的恶性程度;反射共聚焦显微镜则可以揭示细胞层面内的皮肤变化,从而诊断黑素细胞病变;组织病理学分析是根据黑素细胞形态、增殖等特征确诊黑色素瘤恶性程度。
预防黑色素瘤注意五点
1、防晒
预防恶性黑色素瘤首先是要防晒。在夏天要戴帽子,戴墨镜,撑伞,要擦防晒霜。出门的时候尽量走在树荫下或建筑的阴影下。外出旅游的时候,要事先做好功课,带好防晒霜和防晒工具。
2、预防性切除黑痣
其次是容易受摩擦部位的黑痣要特别小心,例如足底是人体受力的地方,还有裤腰、领口、戴胸罩的部位等等,长期摩擦会导致恶变,有条件的话建议预防性切除。
3、远离刺激性化妆品
有些黑色素瘤的发病是由于外界刺激导致的。所以在化妆品的选择上一定不要使用刺激性强的化妆品。有些美白产品都含有大量的激素去漂白皮肤,这会导致皮肤出现黑色素沉淀,影响正常代谢,从而引起黑色素瘤。
4、忌烟酒
酒精和尼古丁、焦油等与某些癌症的发病率有关。美国波士顿药物监督部门调查表明,酒精与乳腺癌、结肠癌、甲状腺瘤及恶性黑色素瘤的发生有关。有人报道,女性饮酒会使乳腺癌增加20%到60%,甲状腺瘤增加20%到70%。
5、补充抗癌营养
养成健康饮食的习惯,低脂、定量、少食多餐,避免过于辛辣食物。多吃新鲜绿色蔬菜和水果。还可适当使用天然抗癌营养物质,如药用真菌白桦茸。据科普书籍《探秘白桦茸--来自西伯利亚的药用真菌》一书介绍,大量实验研究表明,白桦茸对多种肿瘤细胞包括黑色素瘤有明显的抑制作用,其可以有效的防止癌细胞复发、转移,从而增强机体免疫能力。
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