认识幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌（Hp）是一种革兰阴性微需氧杆菌，是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌。它往往存在于人的胃中，传播方式是粪口传播，特别是各种聚餐，更是为这种病菌的传播提供了便利的条件。
Hp和一些上消化道疾病发生有紧密联系，是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的重要致病因素，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关。据世界卫生组织报告，Hp感染者患胃癌的危险性可增加2至3倍，而在发展中国家，约有63%的胃癌病例与Hp感染有关。
我国是幽门螺旋杆菌感染高发国家之一，数据显示，我国幽门螺旋杆菌成人感染率超50%，80%-95%的慢性胃炎患者、70%的胃溃疡患者、95%的十二指肠球部溃疡患者和89%的胃癌患者都与幽门螺旋杆菌感染有关。
除胃黏膜外，人的唾液、牙菌斑和粪便中，都有Hp的“身影”。专家表示，宿主感染Hp后，它可通过多种机制导致胃黏膜损伤，包括Hp定植、损害胃黏膜屏障、炎症与免疫反应、毒力基因造成的损害、感染后胃泌素和生长抑素调节失衡所致的胃酸分泌异常等。鉴于幽门螺旋杆菌与胃癌、炎症发生密切相关，因此一旦出现上腹不适、饱胀等消化道症状，要及时就诊。
实行分餐、公筷 切断传播渠道
近日，北京、上海、广州、山东等多省市发出倡议，建议采取分餐制，提倡使用公筷公勺，不用私筷夹菜劝食。赵东兵指出，共餐是感染幽门螺旋杆菌的重要途径之一，倡导分餐制、使用公筷是有效降低和减少幽门螺旋杆菌的一个非常重要方法，为了家人健康，应采取分餐制，让幽门螺旋杆菌传播止于公筷。
除了分餐之外，日常生活中，建议通过以下方法减少幽门螺旋杆菌感染的机会：
1.勤洗手，可以有效避免幽门螺旋杆菌通过手部进入口中；
2.喝开水不喝生水，吃熟食不吃生食；
3.严格刷牙，牙具要放在通风的地方，注意口腔卫生、防止病从口入；
4.避免使用手喂送食物以及口口喂养幼儿；
5.进食定时定量，食用易消化、细软的食物，忌辛辣食物；
6.每餐过后及时清洗餐具，经常进行消毒处理。
查出幽门螺旋杆菌怎么办？
我们在常规体检或者做胃镜检查时，经常会在报告中看到幽门螺旋杆菌Hp )阳性或阴性的表述。如果检查结果为阳性，医生会提醒我们要进行抗Hp治疗。根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，Hp胃炎不管有无症状和(或)并发症，都是一种感染性疾病，根除治疗对象可扩展至无症状者。
但根除Hp在不同人群的获益在不同个体间存在差异。如与成人相比，儿童Hp感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低，且有一定自发清除率，根除后再感染率也可能高于成人，因此不推荐对14岁以下儿童行常规检测Hp，仅对出现消化性溃疡和消化不良的儿童行Hp检测与治疗；老年人服用根除Hp治疗药物的不良反应风险增加，故对老年人根除Hp治疗应进行获益-风险综合评估，个体化处理。
目前对于Hp阳性患者根除指征强烈推荐的是以下两种情况：消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症史）或胃MALT淋巴瘤。推荐根除的则包括以下情况之一：慢性胃炎伴消化不良症状；慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂；早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切手术切除；长期服用质子泵抑制剂（PPI）；有胃癌家族史；计划长期服用非甾体消炎药（NSAID）的（包括低剂量阿司匹林）；不明原因的缺铁性贫血；特发性血小板减少性紫癜；其他HP相关性疾病（如淋巴细胞胃炎、增生性胃息肉等）；证实有HP感染。
目前，Hp治疗推荐采用“质子泵抑制剂＋两种抗生素＋铋剂”的“四联疗法”，一旦治疗失败可以在3-6月后再次进行抗菌治疗。除含左氧氟沙星的方案不作为初次治疗方案外，根除方案不分一线、二线，应尽可能将疗效高的方案用于初次治疗。经验性铋剂四联治疗方案疗程为10或14d。初次治疗失败后，可在其余方案中选择一种方案进行补救治疗，补救方案原则上不重复原方案。
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