糖尿病新冠肺炎病死率35.4％
该论文题目为“Diabetic Patients with COVID-19, Characteristics and Outcome: A Two-Centre, Retrospective, Case Control Study”，论文团队成员来自武汉大学人民医院、香港大学李嘉诚医学院等。
这项双中心病例对照的回顾性研究在武汉大学人民医院和武汉大学中南医院进行。研究选取的是1月1日至2月25日的79名糖尿病COVID-19患者。研究者为每位糖尿病患者随机选择一名年龄和性别相匹配的无糖尿病的新冠病毒感染者。收集的数据包括人口统计学和临床特征、实验室参数、结局、临床过程和治疗等。
论文数据显示，在823名COVID-19确诊患者中，有79名（9.6％）是糖尿病患者。中位年龄为66岁（IQR，56.0-73.3）。糖尿病患者和匹配的非糖尿病患者的死亡率分别为35.4％和20.3％。
感染新冠病毒的糖尿病患者更有可能患有潜在的合并症，包括高血压和心血管疾病。同时，感染新冠病毒的糖尿病患者容易出现并发症，包括ARDS（急性呼吸窘迫）（39.2 vs 20.3％），急性心脏损伤（46.8％vs 22.8％），AKI（急性肾损伤）（17.7％ vs 6.3％），继发感染（43.0％ vs 21.5％）和休克（35.4 ％ vs 20.3％）。
研究显示，在新冠病毒感染的糖尿病患者中，非幸存者年龄更大（74.5 vs 63岁），并且更有可能患有基础疾病。非幸存者报告住院期间随机平均血糖较高（13.5 vs 7.3 mmol / L）。
与糖尿病幸存者相比，包括ARDS在内的并发症发生率更高（100.0％ vs 5.9％），急性心脏损伤（96.4％vs 19.6％），AKI（50.0％vs 0），继发感染（75.0％vs 25.5％）和休克（96.4％vs 2.0％）在非幸存者中发现。
研究者分析认为，糖尿病患者的COVID-19病死率为35.4％，糖尿病患者更易患多器官功能障碍，继发感染和预后较差。糖尿病本身与老年，其他潜在合并症以及住院期间血糖控制不佳共同导致糖尿病患者COVID-19的不良预后。
外科手术减重可逆转糖尿病
目前，国内新冠肺炎疫情已经得到有效控制，但在欧美国家开始大范围流行，全球已有40多万人感染。有专家预测，新冠肺炎可能演变成一种长期慢性病，糖尿病人更要加强预防。据媒体报道，来自复旦大学附属华山医院的研究和实践表明，可能给糖尿病人带来一丝曙光。
“通过外科减重手术，可改变患者内分泌环境，降低血糖，甚至治愈糖尿病。”华山医院普外科主任医师、教授姚琪远探索减重手术已有十余年。外科手术治疗肥胖及伴随的代谢性疾病，表面看是使患者进食减少、体重下降，而实质是体内内分泌系统的变化。多年来，这种治疗的术式变化十分繁多，最终沉淀下来得到认可的就四五种，安全性也得以检验。
“在充分把关适应症的基础上，微创减重手术的安全性和腹腔镜胆囊切除术差不多。”姚琪远说，华山医院的临床数据表明，患者术后过重的体重下降率达到85%以上，代谢性疾病的缓解率超过70%。
“不是所有肥胖人群都适合手术治疗，严格把关适应症，方可兼顾安全性和有效性。”姚琪远说，肥胖人群手术治疗，身体质量指数（BMI指数）是个硬指标。国际指南明确，单纯肥胖者的BMI指数≧35（亚太地区人群≧32.5）、肥胖伴有糖尿病人群BMI指数≧30（亚太地区人群≧27.5），才适应减重手术。此外，向心性肥胖人群的腰围也是一个参考指标，女性>85厘米、男性>90厘米，即可列为手术指征。至于内分泌系统出现问题的继发性肥胖患者，不宜开展手术。专家表示，减重术式中“袖状胃切除术”占90%。目前，临床还在不断探索，Ⅱ型糖尿病BMI指数>25的患者，随着技术完善也有望手术。
姚琪远说，胃肠激素、肠道菌群、节律基因、胆汁酸等均参与了神经内分泌的调节与平衡，微创减重手术对肥胖及伴有的糖尿病等代谢性疾病治疗的成功，为研究肥胖发生的机制、糖尿病的治疗提供了新思路。
糖尿病春季如何提高免疫力？
由长期高血糖引起的并发症，多达十几种，对人体的影响涉及到心肺、血管、大脑、神经等，长此以往，身体各个部位相继出现问题，免疫力下降，更容易受到病菌侵袭。春季是病菌滋生的季节，糖尿病人如何提高免疫力？
1、控制饮食是重中之重
有一句俗话说，病从口入，祸从口出，糖尿病之所以被称为富贵病，其实就是因为在饮食上不节制导致的。如果平时在饮食上以高糖高热量为主，就非常容易导致血糖高，血糖居高不下就会引发糖尿病。所以在日常生活中的饮食应该以清淡为主，尤其是要减少糖分的摄入。可多吃水果和蔬菜，尽量用粗粮代替细粮，每天早晚冲饮一杯白桦茸，即可调节血糖又能增强免疫力。
2、少熬夜，保证睡眠时间
经常熬夜，除了会使人精神不济，影响第二天工作和生活之外。还会导致内分泌失调，内分泌失调，就会引发激素分泌紊乱，免疫力降低，还会造成肥胖，而这也是造成糖尿病一个非常重要的原因。对糖尿病患者而言，更加不能熬夜，要劳逸结合，保证充足的睡眠时间，一天至少保证8小时睡眠。
3、多进行体育锻炼
生命在于运动，坚持体育锻炼是增强免疫力的有效途径。进行体育运动其实并不需要太多的器材，也不需要对环境的场地有所要求，比如说跑步就可以随时随地的进行。每天保证一定量的运动锻炼，可以使自己的体质有所增强，还可以提高人体免疫力，抵抗疾病的侵袭。
4、保持体型，避免肥胖
不管是何种类型的糖尿病，肥胖都是与糖尿病有至关重要的联系。在一些类型的糖尿病上，肥胖也是很重要的致病因素。这就要求肥胖者，在预防糖尿病上必须要以减肥为主。减肥主要有两方面，第一是饮食控制，第二是进行体育运动。二者缺一不可，相辅相成。
5、保持健康心态
压力过大也是会影响抵抗力的，适当的舒缓压力，保持心情愉快也是恢复免疫力的方法之一，而且愉快的心情会提高工作效率，做事情变的简单。糖尿病患者可以寻找一项自己的兴趣爱好，转移一下注意力，适当减压，或者参加各种活动，即交了朋友又让自己身心愉快。
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