超重增加晚期前列腺癌风险
在美国,前列腺癌是第二大常见癌症。患有晚期前列腺癌的男性中,只有不到三分之一的人活到诊断后五年。在这项研究之前,只有少数研究检查了导致晚期前列腺癌的因素。在成年初期的体重,成年期间的体重变化和腰围等因素之间的联系上,特别是缺乏晚期前列腺癌风险的因素之间的联系尤其缺乏研究。
Genkinger使用来自15项大型研究的数据相结合,研究了830772名男性(其中51734名已被诊断出患有前列腺癌)中的体脂,身高与前列腺癌风险之间的关系。她的研究采用了基于生命过程的方法,检查了受访者整个生命周期中收集的调查数据,以确定成年期过多的体脂是否以及在什么年龄增加了罹患晚期前列腺癌的风险。
研究人员发现,在成年中期至中晚期(年龄中位数在50至64岁之间),BMI升高至健康体重以上与发生晚期前列腺癌的最大风险有关。“健康”体重定义为BMI在21至25kg/m2之间。他们还发现,更大的腰围与晚期前列腺癌和死亡的风险增加有关。尽管其他研究已将较高的BMI与增加的前列腺癌联系起来,但这是第一个发现与腰围呈正相关的研究。
“这些研究结果表明,保持“健康”体重可以降低晚期前列腺癌的风险,这符合美国癌症协会和世界癌症研究基金会的指导方针。采取健康饮食和运动是可以帮助维持健康的因素。保持健康的体重。”哥伦比亚邮递学院流行病学副教授Genkinger说。
分析血液可知前列腺癌发展
英国伦敦大学学院(UCL)癌症研究所研制了一种通过血液检测观测前列腺癌变化的新方法,让医生可以及时判断患者癌细胞的发展情况和治疗效果,为选择更好的治疗方案提供帮助。研究成果发表在近期出版的《临床调查杂志》上。
目前,为检测前列腺癌细胞的发展情况,通常需要对活体组织进行切片检查,这不仅会给患者带来较大痛苦,而且不容易获得。UCL癌症研究所则另辟途径,通过对患者血液进行检查,在血浆中识别出患者前列腺癌的DNA,获得了同样的结果。
研究人员表示,他们利用下一代测序(NGS)技术,在血液中成功发现了代表前列腺组织的“指纹”或早期循环生物标记物,可通过它们的变化判断癌细胞是否处于活跃和扩散状态。
为此,研究人员同时使用NGS技术,分析了25例转移性前列腺癌患者循环细胞游离DN(降解后的DNA片段释放到血浆中)的甲基化和基因组图谱。作为对照,还分析了4份健康的血浆样本。通常从血液中提取的循环无细胞DNA的数量和质量是有限的,但在前列腺癌患者的血液样本中却发现了数千个前列腺特有的甲基化变化。研究人员将这些变化改造成一种可用于临床血液检测的工具,用于追踪血液中的前列腺遗传物质,以监测癌症活动。
由于血液检测(通常称为液体活检)相比简单易行,因此医生可以利用这种方法定期和实时监测病人前列腺癌细胞对治疗的反应。研究人员希望这种检测方法最终可以补充或取代传统的前列腺特异性抗原试验,用于前列腺癌的诊断和治疗监测。
从尿液中寻找前列腺癌征兆
最近,约翰斯·霍普金斯金梅尔癌症中心的研究人员开发了一种简单的、非侵入性液体活检测试方法,用于检测前列腺癌,相关研究发表在《自然—科学报告》杂志上。
研究人员利用核糖核酸深度测序和质谱分析技术对126名患者和健康正常人进行了检测,找出一种先前未知的核糖核酸和饮食副产物(即代谢产物)组合特征。检测对象包括64名前列腺癌患者、31名良性前列腺增生和前列腺炎患者,以及31名两种症状都没有的健康个体。单靠核糖核酸还不足以明确鉴定出癌症,但添加一组与疾病相关的代谢产物就可以将癌症患者与其他疾病患者和健康个体区分开来。
“一次简单的非侵入性前列腺癌尿检将成为诊断的重要步骤。组织活检属于侵入性,还可能提取不到癌细胞,而前列腺特异性抗原(PSA)升高等现有检测方式在鉴定癌症方面特异性不强。”约翰斯·霍普金斯金梅尔癌症中心肿瘤学副教授Ranjan Perera表示。
“我们在尿液的核糖核酸和代谢产物中发现了癌症特有的变化,如果能在更大规模、不同患者群体中得到证实,我们在未来就能够开发出前列腺癌的尿液检测方法。”该项研究的第一作者、癌症研究中心高级研究员Bongyong Lee说。研究人员强调,这是针对尿液检测进行是针对尿液检查进行的一项原理验证性研究,在投入临床应用前,必须在更大规模的研究中在更大规模的研究中进行验证。
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