糖尿病与新冠肺炎如何关联?
中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌学分会制定的指南提出:糖尿病患者血糖控制目标是糖化血红蛋白6.5%-7%,但实际上,中国糖尿病患者血糖控制较差,糖化血红蛋白达标率仅30%左右,对患者来说,远离新冠肺炎首先还是要控制好血糖。
专家透露,无论从国内还是国外的临床来看,病毒感染人群中,慢性病均是主要人群。糖尿病患者一旦出现肺部感染,尤其是新冠病毒感染,肺部会在短时期内,出现黏液样,氧交换低,呼吸道阻塞,以致导致重症。
专家强调,对于合并新冠病毒肺炎的患者,疫情下血糖控制目标各有不同。除了年轻人外,中老年人、危重型患者的血糖控制范围应该略微上调,否则会危及生命。
疫情期间如何居家监测血糖?
自测血糖时,先用酒精消毒无名指、中指或小指,最好选用无名指,因无名指相对活动量少,不容易感染,一天监测几次也不影响日常生活,且血液丰富,采血容易。不主张使用碘酒消毒,因碘酒会和血糖中的葡萄糖发生化学反应,而影响测试结果,使测得的血糖值偏高。
酒精风干后可迅速扎针,然后下垂手臂,使指尖充血,并轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处,让血慢慢溢出并完成采血。自测血糖时应该放松心情,心情过于紧张可影响血糖值。
许多人测完血糖后,只关注是否在正常值范围内,结果正常就万事大吉,测过就算了。实际上,测血糖不是简单地扎扎手指,记录下来作必要的分析,及时发现问题,采取措施,才是监测血糖的真正意义。当血糖不达标时,就要考虑与生活当中发生哪样变化有关,例如,有没有尝试了新食物?进餐规律打乱了?进行过剧烈运动?除了饮食、药物和运动外,有没有急性疾病、感染、外伤等原因。如果自己找不到原因,可向医生咨询,及时调整药物。
糖尿病病人可设一个专用笔记本记录自我监测的血糖值,每周、每月、每年简单总结病情,记录自己是如何发现血糖异常,找出原因,采取措施以及记录控糖结果。经常翻看、总结“控糖日记”,有助于糖尿病病人得出控糖心得,把控糖的每一个细节做得更好。
居家稳住血糖需要注意什么?
现在居家为主,很多人吃的比较好,生活不规律,还经常有加餐,活动量明显减少,血糖控制不好怎么办?3月7日国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委请来北京医院内分泌科主任、主任医师郭立新,就疫情期间糖尿病患者比较关心的问题进行解答。他说,应该合理膳食,室内活动不能减少。
1、一定要合理膳食
既保证营养摄入增强抵抗力,同时也要营养均衡不要过度,不要使体重明显增加,进而加大血糖血脂控制的难度。
要选择升糖指数相对低的食物,避免吃油炸食品。
进餐顺序也很重要,比如可以先喝汤再吃菜、肉,最后再吃主食,这样餐后血糖不至于升高太多。
吃的时候适当细嚼慢咽,也有助于血糖的控制。
在血糖控制不好的情况下,尽可能减少零食摄入,但是如果血糖控制的非常好,可以适当的吃一些零食,主要是吃坚果类食物,它富含不饱和脂肪酸和多种维生素,对身体有一定的益处。
2、室内活动不能少
疫情期间户外活动减少,室内活动不能减少,这点非常重要。
可以原地踏步走,可以做瑜珈,打太极拳或者自己喜欢的其他活动。
希望每周中等强度运动不低于150分钟,如果相对年轻而且没有心脑血管疾病,最好再做大约90分钟的稍高强度运动,同时有30到60分钟的力量训练,就是对抗性的训练。
还要强调两点,一是尽量不饮酒,二是运动要注意持之以恒、循序渐进、量力而行。
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