如何提早预防糖尿病？近期，韩国的一项研究称，多刷牙可能有预防糖尿病的功效。
每天刷牙3次可防糖尿病
研究者发现，牙周病和牙齿缺失≥15颗者，糖尿病风险分别增加了9%和21%。而每天刷牙≥3次可降低8%的糖尿病风险。
进一步分析显示，刷牙对≤51岁者与≥52岁的影响有所不同。对于≤51岁者，与每天刷牙≤1次的人相比，刷牙2次糖尿病风险降低了10%，刷牙3次则降低了14%。
在≥52岁者，每天刷牙2次没有预防作用，每天刷牙3次糖尿病风险降低7%。牙周病对年轻人的影响更大！患牙周病的年轻人糖尿病风险增加14%，患牙周病的老年人糖尿病的风险仅增加6%。
对于≤51岁者，少1~7颗牙增加了16%的糖尿病风险，而对于≥52岁者，少15颗牙齿以上会增加34%的糖尿病风险。
男性和女性之间也存在差异。多刷牙，更能预防女性发生糖尿病。
对于女性来说，与每天刷牙≤1次者相比，每天刷牙2次和≥3次，可预防8%和15%的糖尿病。对于男性来说，每天刷2次没用，刷牙≥3次可预防5%的糖尿病。
研究者指出，牙周疾病，尤其是特别严重时，会导致慢性和全身炎症，并增加炎症生物标记物，与胰岛素抵抗和糖尿病的发展有关。
作者分析了2003~2006年韩国国家健康保险系统健康筛查队列的18.8万人，这些人数据完整，包括病史、口腔或化验室检查结果等，约1/6的受试者患有牙周病。经过10年随访，31545人发生了糖尿病。
作者应用了计算机建模，并调整了年龄、性别、体重、身高、血压、社会经济状况、体力活动、饮酒、吸烟状况、血管危险因素和癌症史等，分析了牙齿健康和糖尿病之间的关系。
糖尿病和AD两者相互关联？
我国目前已进入老龄化社会，较常见的老年疾病分别是肿瘤、心脑血管病、糖尿病及痴呆类疾病（主要为AD）。尽管很多人会认为糖尿病和阿尔茨海默症（AD是两个完全不同疾病，但多项研究发现，两者相互关联。
其中一项研究表明，血糖升高会对认知功能产生影响，糖尿病患者的认知功能会普遍低于非糖尿病患者；而且糖尿病会加速动脉硬化的速度，出现的脑血管病的事件也会让AD的发病年龄提前，研究还发现糖化血红蛋白——一个能反映近三个月来的血糖平均值的指标——与认知功能直接相关。
当然，糖尿病患者因血糖控制不好，不管是出现酮症还是低血糖反应，均可能造成脑组织的损害，对认知功能有明显的影响。
从另一个角度来看，AD患者的血糖异常或罹患糖尿病比例会达到80%以上。此外，在AD患者大脑的变化中，不仅可以看到I型糖尿病相关的胰岛素缺乏和II型糖尿病相关的胰岛素抵抗，而且还能看到其它与糖尿病相关的指标异常，如糖基化终末产物的异常，胰岛素降解酶的异常等。
目前更有意思的是发现糖尿病患者胰腺中的胰岛细胞，也有淀粉样物Aβ沉积，郞罕氏细胞也有磷酸化tau蛋白，这是AD脑部的标志性改变，但两者的来源居然完全一样。
一些研究结果提示，糖尿病参与AD发病，可能是通过血管机制，即糖尿病的小血管病造成了中枢神经系统的微循环改变，或糖尿病在中枢神经系统的病理生理改变，双重作用使大脑中出现了AD的典型病理基础，即老年斑和神经原纤维缠结。
发现糖尿病性肾病新靶点
糖尿病患者由于不受控制的高血糖症，容易引起糖尿病性肾病、心肌病、视网膜病和急性肾损伤等等并发症。其中，糖尿病性肾病是全世界范围内引起终末期肾脏病的主要原因。
糖尿病患者的高血糖会诱导急性肾损伤的发展，最终导致肾功能迅速丧失。而且，糖尿病患者的急性肾损伤发生率和严重程度正在逐渐增加。因此，在糖尿病性肾病患者中预防急性肾损伤是非常有必要且有价值的。
近日，安徽医科大学药学院孟晓明教授在Redox Biology杂志发表了新的研究论文。研究发现，Smad3通过促进p53诱导的肾小管上皮细胞（TECs）凋亡以及NOX4介导的活性氧（ROS）产生和炎症发生，促进了糖尿病小鼠对急性肾损伤敏感性的增加。
由于Smad3被广泛接受为治疗肾纤维化的潜在靶标，因此抑制Smad3可能在抑制糖尿病性肾病和急性肾损伤易感性方面具有双重作用。
TGF-β及其下游基因Smad3已在慢性肾脏病（CKD）中进行了广泛研究，被认为是肾脏纤维化的主要调节因子。
研究团队在患者组织和糖尿病肾病小鼠模型中，均检测到高度活化的TGF-β/ Smad3信号转导，因此，研究人员推测糖尿病肾脏中Smad3信号转导的激活可能会增加急性肾损伤的敏感性。
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