儿子探亲没症状、母亲却感染
1月27日,在河南省卫健委公布的新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例中,有一名安阳市的患者引起大众注意:
病例介绍:张某,女,58岁,殷都区铁西路街道办事处人,无武汉旅行及居住史,其儿子常住武汉,1月10日回到安阳,至今无症状。张某于1月21日出现发热及呼吸道症状,在濮阳市安阳地区医院隔离治疗,后经专家组会诊,诊断为新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例。26日,市疾控中心对采集的患者样本进行检测,结果显示呈病毒核酸阳性,予以确诊。这名患者在安阳市第五人民医院(原安阳市传染病医院)集中隔离治疗。
为什么儿子常住武汉,没有发病,母亲却被确诊感染?
浙江大学医学院附属第一院传染病科主任医师肖永红表示:“首先排除病毒有变异的可能,因为目前国家卫健委、国家CDC等相关检测机构等并没有发现病毒变异的情况。”
其次,需要了解传染病有三种传染方式,一种是显性感染,即被病毒传染后出现一些症状;一种是隐性感染,病毒并不会使人发病,人体会自行把病毒清除掉,而且会获得免疫力。还有一种是携带者,即在呼吸道、鼻咽部等部位携带病毒,并排出病毒,会将病毒传染给与之接触的人。目前,全国已经出现了很多潜伏期人群传染给亲朋的病例。
而被传染的个人会不会发病,也会受到诸多因素影响,肖永红主任介绍主要因素有两个,一是与感染病毒数量多少有关,感染病毒的数量不大则可能不会发病;二是,与每个人对病毒的抵抗力强弱有关,“并不是说感染了病毒后,百分之百会发病。如果遇到免疫力比较低的人,就很有可能会被感染。”
比如安阳市的这个病例,儿子可能是一个病毒携带者,因为他的妈妈年龄比较大,免疫力比较差,所以就可能会被携带者传染病毒。
这也是为什么提倡武汉返乡人员或接触过武汉地区人群,不论是否发病都应该自我隔离两周的原因。就是怕这部分人群处于潜伏期、不发病,但会把病毒传染给其他人。提醒那些免疫力比较低的中老人、慢性病患者等,尽量宅在家里,拒绝与类似人员接触,做好自我防范。
安徽6人参加同学聚会后确诊
安徽省合肥市卫健委今天通报新型冠状病毒感染的肺炎疫情最新情况,其中一起聚群性案例引人关注。新增病例中,有6人都曾于1月21日在肥东县参加同一场同学聚会。这6人都于1月28日确诊,其中1人是自武汉返回合肥。
上述合肥6例病例情况:
1:马某某,男,22岁,合肥市肥东县人,1月19日自武汉回肥,1月21日与同学在肥东聚会,1月22日发病,1月23日入肥东县医院就诊,1月25日入安医一附院就诊,1月28日确诊,目前病情较轻,病情稳定。
2:王某,男,22岁,合肥市肥东县人,1月21日与同学在肥东聚会,1月24日发病,1月25日入肥东县医院就诊,1月28日确诊,目前病情较轻,病情稳定。
3:许某某,男,22岁,现居合肥市新站区,1月6日从广西梧州返回合肥(未经过武汉),随后无外出,1月21日与同学在肥东聚会,1月25日发病,1月27日就诊于合肥京东方医院,1月28日确诊,目前病情较轻,病情稳定。
4:张某,男,22岁,现居合肥市肥东县,1月21日与同学在肥东聚会,1月24发病,1月25日入安医一附院就诊,1月28日确诊,目前病情较轻,病情稳定。
5:魏某某,男,24岁,现居合肥市瑶海区,1月21日与同学在肥东聚会,1月22日发病,1月25日入安医一附院就诊,1月28日确诊,目前病情较轻,病情稳定。
6:李某,男,22岁,合肥市肥东县人,发病前一直居住在肥东,1月21日与同学在肥东聚会,1月24日发病,1月25日入肥东县人民医院就诊,1月28日确诊,目前病情较轻,病情稳定。
此前,全国发生多起聚群性疫情。1月23日,广东省卫健委通报省内已累计发现聚集性疫情6起,均为家庭聚集。1月24日,天津市卫健委通报的新增病例中,有2例病例均属天津动车客运段乘务车间职工,由此天津市出现聚集性发病病例。1月27日,青岛市政府新闻办通报市内又确诊3例新型冠状病毒感染的肺炎病例,为青岛市首起家庭聚集性病例。
1月29日,中国戏剧家协会向戏剧工作者发出倡议书,倡议响应疫情防控,暂停一切聚集性演出活动,并有责任用蕴含戏剧艺术元素新的表现方式,科学关注和记录抗击疫情一线各行各业工作者及英勇事迹。
目前,我国多地出台应急措施,暂停群体性的聚餐活动,能关的聚集性公共场所都关了。
钟南山:疫情有局部大爆发可能
新华社记者28日专访了中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、高级别专家组组长钟南山,回应对公众关注话题。
问:从仅湖北武汉一地发现,截至目前30个省份报告感染确诊病例,您对新型冠状病毒感染的肺炎疫情走势如何判断?它是一个多点局部爆发,还是一个大面积蔓延的态势?
钟南山:截至28日,全国报告确诊的病例4529例,在确诊的病例里,死亡病例106例,确诊病例病死率是2.3%。病死率并不是特别高,但传染性比较强。
1月19日,我们特别提到了有人传人,特别是有医务人员感染。全国防控措施启动很快,抓住两个要害,一是发现早,二是早隔离,这是现在最原始也是最有效的办法。
我们采取了比较积极的措施,但病例数还是增加的,从1月20日前后200多例到目前4000多例。它是什么态势?是全国大爆发、全国的多点爆发,还是局部大爆发?我的看法,还是局部大爆发。除了武汉以外,广东病例数属第二位,207例,我不太同意这是一个全国多点大爆发,现在还是一个局部的大爆发。(注:以上数据为1月28日统计)
问:目前确诊病例有递增之势,预计什么时间疫情将达到高峰?
钟南山:没有人能够非常准确地预计。它现在已经不是动物传染了,是人传人的问题,而人传人有个潜伏期,发病的潜伏期我们正在进行更准确的评估,可能是3到7天,一般不超过14天。
问:为什么确诊病例数在过去一周内出现陡增?
钟南山:从近200例增加到4000多例,也就是一周多时间。原因很多,首先,病毒出现人传人,这是新发传染病的一个非常重要的阶段;第二个很重要的原因是采用了比较积极的措施早发现,现在检测也比较及时。可能病例原来就存在,现在检测加快,一般3到4小时能够检测出来,可以及时诊断。
问:与SARS相比,感染新型冠状病毒有哪些新的特征?最近关于早期症状不典型的信息不断多起来,病情隐匿性增强,一些没有发烧、儿童病例等已经出现,是否意味着病毒本身已经发生变异,它的传染性是否会进一步增强?
钟南山:感染特点不一样,是不是意味着病毒开始变异?我认为这是两个问题。新型冠状病毒的感染特点,与SARS是不一样的。相当多的病人没有高烧,开始症状不太严重。它最突出的是两个症状:一是发烧,一是全身无力、乏力,一些有干咳,痰很少。病毒变异并不是说表现在它的症状出现非典型,关键是传染毒力明显增加。这个疾病大多数还是典型的发烧、乏力,部分出现干咳,少数有流鼻涕鼻塞,还有少数有胃肠道的症状,还有个别的有心肌、消化道、神经系统的问题。
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