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电视剧《庆余年》女主角“肺痨”缠身,这到底是啥病?

发布时间:2019-12-25 15:22:00      浏览次数:

最近热播的电视剧《庆余年》的女主角是一位消瘦且常常面带红晕的肺痨(结核病)患者,深情男主用自己现代的医学知识,治好了女主的顽疾,有情人终成眷属的结局即将出现。那么,肺痨(结核病)究竟是一种什么病?

肺痨就是肺结核 
肺痨就是肺结核的另外一个称呼,是由于结合杆菌感染了肺部从而引发的,通常的症状是会出现剧烈咳嗽,胸痛,胸闷痛的症状的,严重的话可能还会出现呼吸困难的症状。由于古时医学技术有限,人们对疾病的认知并不科学,这就造成肺结核在当时成为了不治之症。在《庆余年》剧中便出现了诸多肺痨治疗误区:不允许女主吃鸡腿(过于清淡营养不良免疫力下降);闭门不出紧闭窗户(女主缺乏运动身体机能下降,无法呼吸新鲜空气)等。 
肺结核分为原发型肺结核(Ⅰ型)和血行播散型肺结核(Ⅱ型)。其中,原发型肺结核(Ⅰ型)为肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。而血行播散型肺结核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。 
在病情分期上,分为进展期、好转期和稳定期。在进展期,新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重;在好转期,随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善;在稳定期,空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。

肺结核有哪些诊断方法? 
目前临床上诊断肺结核的方法大致有5种,涉及到影像、痰检、抽血、病理活检等。 
1、痰液检查
肺部是与外界相通的器官,通过呼吸的作用与外界进行着气体交换,有些肺结核的患者,病灶内的结核分枝杆菌可以通过痰液排出体外,进而感染其他人,医学上可以通过这些患者的痰液判断是否存在肺结核,比如痰抗酸涂片、痰分枝杆菌培养等。 
2、胸部影像学检查
胸部影像学检查是一种常用的肺结核诊断方法,主要是胸片或胸部CT,如果患者肺部存在结核病灶,通过胸片或胸部CT就可以发现肺部的异常,一般情况下,肺结核的病灶常发生于两肺的上叶,并且往往呈渗出性改变且伴有空洞,所以检查时医生要重点判断。 
3、抽血检查
结核杆菌在人体内活动时,会对身体造成一系列的影响,尤其是血液方面的变化,所以通过抽血可以判断是否感染结核病,比如血清结核抗体、血结核PCR、T-SPOT等。 
4、气管镜检查
很多肺结核合并支气管结核,这是一种气道内的病变,通过气管镜可以查看气道内是否存在结核病变,必要时可以通过气管镜下活检诊断,当然了,有些患者即便气道内没有病变,也可以通过气管镜对相应病变的支气管进行灌洗、刷检,有利于进一步明确诊断。 
5、CT引导下经皮穿刺活检
这是一种有创的检查方式,通过CT扫描定位肺部病灶,进而通过穿刺针对病变部位穿刺活检,如果是结核性病灶,随后的穿刺病理会有相应的提示。

预防肺结核需要注意啥? 
如果我们身边有结核病患者,应该如何避免被传染呢? 
第一,接种疫苗,这是一个预防疾病的很有利的武器,我们国家的政策是在新生儿时免费接种卡介苗,这可以有效预防儿童重症结核病的发生,但仍不能完全避免被传染。  
第二,房间要经常开窗、通风,尤其是人员密集的场所,比如教室、集体宿舍等。 
第三,当要进入较高危险场所时,比如医院、结核科门诊,建议佩戴医用防护口罩。 
第四,虽结核病是一种传染病,很多人都被感染结核菌,但被感染者一生发生结核病的几率为10%。发病与否与机体的免疫力密切相关,所以,要养成良好的生活作息习惯,做到饮食均衡,劳逸结合,保证足够的睡眠,保持愉悦的心情,增强自身免疫力;一旦患有影响免疫力的疾病,一定要定期筛查结核病。  
免疫力低下的人和肺结核高危人群,还可以经常使用白桦茸。据《探秘白桦茸--来自西伯利亚的药用真菌》一书记载,据学者考证,早在十六、十七世纪,白桦茸就是前苏联各共和国、俄罗斯、波兰、日本 等国的民间药用真菌,当地居民广泛利用其子实体泡水当茶饮用来防治多种疑难杂症,其中包括用白桦茸来治疗结核病、消化道疾病、心血管疾病、蛔虫病及病毒性疾病等。

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