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北京人健康水平如何?血脂异常、超重、脂肪肝检出率高

发布时间:2019-12-12 17:22:00      浏览次数:

12月11日,《北京市2018年度体检统计报告》(以下简称《报告》)发布。《报告》内容包含概述、体检服务资源、体检工作概况、体检检出情况和总结五个方面。其中,体检检出情况涵盖了2018年度北京全市专项体检57万人次和健康体检414万人次的体检数据,并对体检项目指标检出情况进行了统计分析。
北京人健康水平如何?血脂异常、超重、脂肪肝检出率居高不下

血脂异常、超重、脂肪肝比例高

从全市全年开展健康体检414万人次健康体检数据情况看,检出率排名靠前的为血脂异常(32.78%)、超重(25.03%)和脂肪肝(20.78%)等慢性非传染性疾病相关的危险因素。

北京人健康水平如何?血脂异常、超重、脂肪肝检出率居高不下

《报告》指出,随着人们生活方式的改变,超重(肥胖)、高血压、高血糖、血脂异常检出率一直高居不下,这些机体代谢异常随着时间的推移将会在一定程度上导致动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等,是心脑血管系统疾病的危险因素,对人类健康有着潜在的严重威胁。

其中,在北京全市健康体检异常指标检出率前10位中,男性血脂异常、超重、脂肪肝稳居前三位。数据显示,从2013年到2018年,血脂异常、超重、脂肪肝始终排在男性异常指标检出率的前三名。女性异常指标检出率排在前三名的是乳腺增生、甲状腺结节和血脂异常,超重、脂肪肝的检出率也不容忽视。

北京人健康水平如何?血脂异常、超重、脂肪肝检出率居高不下

报告指出,男性女性超重、肥胖、中心型肥胖和腰臀比异常检出率在60岁以前均呈现上升趋势。其中,20至69岁男性肥胖和中心性肥胖检出率较高,专家分析,这可能与工作压力、生活和饮食习惯等相关,也提示中青年要积极预防肥胖。男性在50岁之前,血脂异常随年龄增长逐渐升高,专家分析,与此年龄段工作压力大、过多社会应酬、过度吸烟饮酒、高脂饮食及生活不规律等因素有关;男性50岁后血脂异常检出率逐渐下降。

北京人健康水平如何?血脂异常、超重、脂肪肝检出率居高不下

女性在60岁之前,血脂异常随年龄增长逐渐升高,但检出率明显低于男性,60岁之后检出率明显高于男性,考虑与女性雌激素水平降低有关。60岁以后,女性进入绝经期,失去雌激素对于血脂较低水平的保护作用。由于血脂异常是心脑血管疾病的主要危险因素之一,因此,提高血脂异常的知晓率、治疗率和控制率是目前降低血脂异常的首要任务。

北京人健康水平如何?血脂异常、超重、脂肪肝检出率居高不下

血脂异常者注意五点

如果发现血脂异常,即血液总甘油三脂>150mg/dL,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性<40mg/dL,女性<50mg/dL,就是高血脂了。在日常生活中,需要注意以下几点:

1、避免肥胖

体重尽量接近理想值,理想值(kg)= 身高(cm)-105,男性腰围宜<90 cm,女性腰围宜<85cm。

2、调整饮食

减少动物油、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。高胆固醇的食物主要有动物内脏、蟹黄、鱼、蛋黄、鱿鱼等。反式脂肪酸的主要来源为含人造奶油食品。选择植物油,每日烹调油用量<25 克(相当于 2.5 汤匙)。不宜使用煎、炸、红烧等油多的烹饪方法。

3、坚持运动

《报告》建议,血脂异常者除进行药物治疗以外,还要进行生活方式干预,推荐每周进行4至6次30分钟的中等强度运动,可选择快步行走、骑自行车、游泳等运动;每周进行2次肌肉力量训练。

4、运用调脂药物

在医生指导下进行药物治疗,首要目标是降低对人体危害最大的低密度脂蛋白。合并冠心病者,低密度脂蛋白控制在1.8 mmol/L以下,未合并冠心病者,低密度脂蛋白控制在2.6 mmol/L以下。

5、监测血脂

每年应至少检查一次血脂(包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三酯)。接受调脂药物治疗者,可能增加检测次数。

调脂治疗需设定目标值:极高危者LDL-C<1.8mmol/L;高危者LDL-C<2.6mmol/L;中危和低危者LDL-C<3.4 mmol/L。LDL-C基线值较高不能达目标值者,LDL-C至少降低50%。极高危患者LDL-C基线在目标值以内者,LDL-C仍应降低30%左右。

临床调脂达标,首选他汀类调脂药物。起始宜应用中等强度他汀,根据个体调脂疗效和耐受情况,适当调整剂量,若胆固醇水平不能达标,则需要与其他调脂药物联合使用。

北京人健康水平如何?血脂异常、超重、脂肪肝检出率居高不下

三方面干预,预防脂肪肝

1、饮食干预

限制能量平衡膳食:减轻体重,降低脂肪含量,同时,保证蛋白质供给,用大豆蛋白替代部分酪蛋白,适当补充富含n-3PUFA的食物或补充鱼油制剂,此外,增加蔬菜、水果、燕麦等富含膳食纤维食物摄入等。

阿特金斯减肥法:阿特金斯减肥法又称“吃肉减肥法”,其饮食要点为控制碳水化合物摄入量,以消耗脂肪为主。不过,该方法仅适用于短期减肥的人群,不可长期坚持。

轻断食膳食模式:轻断食膳食模式即1周内5天正常进食,其他2天(非连续)摄取平常1/4能量(女性约500卡/天,男性600卡/天)的饮食模式。这种模式有益于体重控制和代谢改善。

2、运动干预

坚持有氧运动、抗阻运动和柔韧性练习。频率:大约5次/周,30分钟/天,使能量消耗最大化。强度:在刚开始时应保持中等运动强度,然后逐渐延长运动时间、增加运动强度。判断运动强度以心率为依据,一般最大心率的60%至70%为中等运动强度。(最大心率=220-年龄)

3、行为干预

培养细嚼慢咽意识、使用小餐具意识、计划分装意识、固定地点用餐意识、加水果餐意识和运动消耗意识等。

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