五因素致血压居高不下
1、药物剂量不够
不管是单药还是联合用药，可能是药物的剂量没有达到合适剂量，使得血压不能控制达标，导致血压忽高忽低。此时，如果加量药物或者联合其他药物，可能会改善情况。
2、鉴别假性血压升高
无论是白大衣效应，还是测量血压时间方法不对，测量时机不对，假性高血压都有存在的可能性，所以如果血压持续不降，需要排除有无假性高血压的可能，进行动态血压监测，是一个比较好的鉴别方法。
3、鉴别继发性高血压
如果你的血压持续降不下来，还需要考虑继发性高血压的可能性。因为很多难治性高血压，年轻的高血压或者是忽高忽低的高血压，都需要警惕继发性高血压的可能。
4、没有改变生活方式
降压治疗，靠的不仅仅是吃药，还需要改变生活方式，而只有配合生活方式的改变，才能使得血压控制达标。这其中包括低盐低脂饮食、合理心态、适量运动、戒烟戒酒、控制体重等诸多因素。
5、有没有按时吃药
有没有按时吃药，是不是三天打鱼两天晒网，这些也影响着血压上下波动，如果刚才讲的四点因素都没有，那么就需要考虑有没有按时吃药的问题了。高血压持续不能降下来的原因较多，医生每次都需要像福尔摩斯一样去探寻患者血压不能控制背后的隐情，方能有效的对症治疗。
防控高血压从了解自己开始
每个人都是自己健康的第一责任人。高血压防控的核心是早期预防，从源头上遏制其对身体的损害。这需要每个人了解高血压，通过健康生活方式预防高血压，通过规范治疗控制高血压。
首先，血压达到多少才被认定是高血压呢？在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，若家庭血压读数≥135/85mmHg，则被认定为高血压。
监测血压的方式有很多种，诊所、社区卫生室或医院都可以测量血压。目前，家庭血压监测也已成为有效提高高血压监测率与控制率的重要手段。家庭自测血压推荐全自动上臂式血压计，可以更准确、更全面地反映一个人在日常生活状态下的血压水平。通过定期测量血压可以及时发现血压升高问题，从而对高血压进行及时诊断和治疗，预防心脑血管并发症的发生。
临床实践证明，高血压发现越早越好治疗。中青年患者刚患上高血压时，大多只是单纯性的血压升高，不伴有动脉硬化、心、脑、肾、眼等问题，如果治疗及时，完全可以恢复到正常血压状态。
每天坚持运动，远离高血压
研究发现，运动确实能够降低血压，经常运动的人患高血压的风险比不运动的人低50%之多，但这并不是绝对的，有些人即使坚持运动，仍然会患高血压。年龄、基因、性别（男性患高血压的风险更高）、种族等都会影响到患高血压的风险，但是饮食、运动和生活方式也会产生很大影响。
常规的有氧运动，像骑自行车和跑步，能够帮助人们降低10毫米汞柱的血压，这和某些降血压药物的功效差不多。力量训练也能帮助人们降低3-6毫米汞柱的血压。2013年的一项研究发现，没有运动习惯的成年人开始有氧运动之后，收缩压能降低3.9%，舒张压能降低4.5%。
专家建议，每周坚持进行3-4次40分钟中等强度的运动，就非常有助于让血压保持在正常范围内。像骑动感单车、骑自行车、跑步等都比较适合。如果时间比较紧张的话，每天进行5-10分钟的高强度运动也是可以的。
如果长期感受到压力较大，可以进行一些冥想性质的交叉训练，像太极、瑜伽、普拉提、游泳等。除了运动之外，饮食不合理也会导致高血压，像喝酒、吃盐过多就会导致血压升高。地中海饮食近年来备受推崇，它是以水果和蔬菜为主，还包括橄榄油、坚果、鱼、全谷类等食物，少吃加工类食物和红肉，对于降血压有明显效果。
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