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好消息!新方法有望提前半年检出肝癌,生存率提高5倍以上

发布时间:2019-10-22 10:23:00      浏览次数:

近日召开的2019年中国临床肿瘤学年会传出好消息:全国多中心、前瞻性万人队列肝癌极早期预警标志物筛查项目PreCar获重要进展。该项目相较现有诊断金标准提前6—12个月就能筛查出极早期肝癌患者,转癌比率较完成随访患者的整体转癌率富集了13倍以上,显示出优异的预警筛查性能。这意味着这些被筛查出的患者5年生存率有望提升5倍以上。
好消息!新方法有望提前半年检出肝癌,生存率提高5倍以上

中国人牵头的肝癌早筛项目

目前我国肿瘤检测方法主要分为传统检测和基因检测两种。PreCar正是基于基因检测的肝癌早筛前瞻性临床项目。该项目基于自主开发的肝癌患者分类模型,计划入组患者1—1.5万人,截至目前,项目组已完成前瞻队列(肝硬化患者)入组约4000例,部分早期入组的患者已经达到第3个访视点(期间每6个月一次随访)。

根据国内外公开信息,PreCar是全球同类研究中规模最大、进展最快的肝癌早筛临床研究项目,也是目前唯一公布前瞻性研究数据的同类项目,更是同类肿瘤早筛早诊研究中性能数据最为振奋人心的一个由中国牵头组织的项目。

此次前瞻性临床研究中,经过PreCar模型筛查出的第一批55例肝癌极高危人群,在随后6个月内的随访中,已有8例被确诊为新发早期肿瘤,较完成随访患者的转癌率富集了13倍以上。尤其值得注意的是,这部分患者的肿瘤大小都在0.8—2.5厘米之间,全部处于肝癌早期,其中约75%处于肝癌极早期。

常规临床诊断的早期肝癌患者通常不足20%,极早期的比率更是不足10%。根据相关文献,在肝癌早期获得诊断的病人,其5年生存率为50%—70%,而晚期肝癌患者5年整体生存率只有10%—19%。这就意味着,同样确诊为肝癌,经PreCar所筛查出的人群5年生存率有5倍以上的提升。此次前瞻性队列研究中,基于预测模型将肝癌检出的时间比金标准确诊的时间提前了6—12个月,实现了真正意义上的前瞻性早筛,是全球同类项目中的首次突破。

据透露,项目组将在2019年底完成肝硬化人群的全部入组工作。在总的规划中,根据国家“十三五”重大专项的进度,项目组计划在2021年实现早筛试剂盒的产品落地。

好消息!新方法有望提前半年检出肝癌,生存率提高5倍以上

男性更易患肝癌找到新机制

肝癌发生率“男女有别”,男性肝癌患者远高于女性。这是什么原因导致的?一项刊登在国际杂志Journal of Experimental Medicine上的研究报告中,来自西班牙国家心血管研究中心的科学家们发现,脂肪细胞可以分泌一种特殊的激素,这种特殊的激素在女性机体中水平较高,可以阻断女性机体肝脏细胞癌变。相关研究结果或能帮助解释为何肝细胞癌在男性群体中更常见,同时这项机制的探索也有望帮助开发治疗肝癌的新型疗法。

肝癌是全球第四大癌症相关死亡的原因,在美国男性患肝细胞癌的风险是女性的两倍,诱发这种性别差异的因素是一种名为脂联素(adiponectin)的激素,脂联素由脂肪细胞分泌,它能够帮助控制机体的代谢。研究者Guadalupe Sabio解释道,与男性相比,女性机体中循环的脂联素水平相对较高,然而脂联素在肝细胞癌发生过程中所扮演的关键角色目前在科学界仍然存在争议,还需要进一步研究和探索。

在动物实验中,研究人员发现小鼠与人类相似,雄性小鼠也比雌性小鼠更易患肝细胞癌。通过检测脂联素的含量,雌性小鼠的脂联素水平高。研究人员认为雌性小鼠机体中脂联素水平的升高有助于帮助雌性小鼠抵御肝细胞癌的发生。从机制上讲,脂联素可以激活干细胞中两种特殊蛋白的表达,即p38α和AMPK(p38丝裂原活化蛋白激酶最早因为与应激相关而引起科研界的关注,近来发现它在多种肿瘤,包括宫颈癌,卵巢癌,肝癌,淋巴瘤中。它与与凋亡的启动、细胞周期的静止等密切相关)进而阻断细胞的增殖并抑制肿瘤生长。

研究证明抑制雄性啮齿动物机体中睾酮的产生可以增加脂联素的水平并降低肿瘤的生长速度。研究者指出,睾酮能激活脂肪细胞中名为JNK1的蛋白的表达,而JNK1能够抑制脂联素的产生。综合以上研究结果,研究团队阐明了性激素、脂肪组织和肝脏癌症发生之间的互联关系,阐明了不同性别与肝癌发生差异的分子机制。

好消息!新方法有望提前半年检出肝癌,生存率提高5倍以上

远离肝癌,从日常生活做起

1、吃好

推荐选择能够增强肝脏细胞的食物,比如鸡蛋里面含有丰富的卵磷脂及蛋白质,帮助受到侵害的细胞得到修复,增强了肝脏功能,一天吃一个鸡蛋即可。胡萝卜以及香菇也是不错的选择,胡萝卜里面含有的胡萝卜素能够补肝明目,提高免疫系统。香菇中含有的b族维生素加快了新陈代谢速度,帮助肝脏排毒。

2、喝好

早晚冲饮一杯药用真菌白桦茸,有助改善机体的免疫系统,提高防癌抗癌的能力。据《探秘白桦茸--来自西伯利亚的药用真菌》一书介绍,有学者通过建立荷瘤小鼠模型研究白桦茸发酵液提取物对小鼠H22肝癌细胞的作用,发现白桦茸抑瘤率为44.25%,明显高于阳性对照组。白桦茸发酵液提取物具有较好的抗肿瘤活性,且毒性极低,其抗肿瘤机制可能是通过提高机体免疫活性尤其是自然杀伤细胞的杀伤活性实现的。

3、戒掉熬夜

很多年轻人到了周末晚上会抱着手机追电视剧,长时间熬夜势必会消耗肝血,不能让肝细胞得到足够的休整,加快了肝细胞的衰老进程。只有在深睡眠状态下才能够让血液流经肝脏,帮助肝脏藏血,每天要保证有8个小时的睡眠时间,晚上11:00之前要进入深睡眠状态。

4、让自己动起来

保持科学规律的运动不仅预防肥胖,控制体重,同时也可以去干活疏通郁结,肝火旺盛的人群容易出现失眠,脾气变得暴躁,神经变得衰弱时可以通过运动来释放压力,调节心情,在运动初期可以选择缓和的运动,比如游泳跑步,骑自行车或者快步走等,然后慢慢的增加运动量。对于老年人以及心脏疾病患者,可以选择舒缓的运动,比如打太极拳、练习瑜伽等,避免做剧烈运动,以免给身体带来伤害。

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