肿瘤登记监测点覆盖4.3亿人
据了解,肿瘤登记是系统性、经常性收集有关肿瘤及肿瘤病人信息的统计制度,是癌症防治的重要基础。报告显示,我国的肿瘤登记监测点已覆盖4.3亿人口,国家癌症中心定期汇总和分析登记资料、编制各种报表,并形成年度肿瘤登记报告。
“肿瘤登记的目的是监测人群恶性肿瘤负担及发展趋势,为病因学研究提供原始资料,并评价恶性肿瘤防治措施的效果,为制定恶性肿瘤防控策略提供依据。”相关肿瘤防治专家介绍,在肿瘤登记基础上,可以收集恶性肿瘤危险因素并观察其变化趋势,可深入研究癌症病因、发病趋势变化与居民生活环境变化的相关性,进而开展行为干预及相关科学研究评价。
据悉,在地处西部的重庆,全市肿瘤防治体系成员医院正在打破医院间的“信息孤岛”,将肿瘤登记信息汇总,上传到统一数据库中。肿瘤登记表详细记载了患者信息、治疗手段、治疗效果、出院随访等情况,相关数据不断汇总积累,有助于让肿瘤防治规划更加科学、更有针对性。
1/3的癌症是可以预防的
在2019中国肿瘤学大会上,专家表示:1/3的癌症是可以预防的;通过早期发现,1/3的癌症是可以治疗的;剩下的1/3则可以通过积极的综合治疗,达到缓解症状、延长生命的目的。因此,为了减轻我国癌症医疗负担,提高居民健康水平,积极预防癌症其实比癌后治疗更加重要。
恶性肿瘤之所以难治,就在于它具有异质性。比如说,不同器官的肿瘤不一样,同一种肿瘤在不同人身上不一样,同一肿瘤在不同细胞群体上不一样,同一个细胞群体在不同时间表现也不一样。不同肿瘤、不同阶段、不同人、不同器官,有很大的差别。
在2019中国肿瘤学大会上,与会专家建议将手术、化疗、放疗、免疫治疗、中医等这些癌症治疗手段整合起来。事实上,肿瘤药物只对25%的患者有效,其他药物的作用主要是提高身体免疫力,让身体能对抗肿瘤。
此外,患者的抗癌心态非常重要。“我已经患癌36年了。”作为一名普通市民,王先生已抗癌老病友。“1983年,我患上股骨恶性肿瘤,左腿因此被高位截肢,至今仍活得好好的。我最大的体会是,患了癌症,精神不能垮,要配合医生治疗,且在病情稳定后选择一项体育活动,让自己回归正常的生活。”
积极推行癌症“三级预防”
专家表示,现代医学体系中,疾病预防的概念不只限定于疾病未发生的阶段。而是贯穿于疾病发病及治疗始终的一个动态过程。在疾病发展的每一个阶段,都有相应的策略而防止疾病进一步恶化,为更好防治癌症需推广三级预防策略。
一级预防:病因预防
这可能是大家口头上“预防”的含义,即“治未病。”减少致癌因素的暴露。吸烟是膀胱癌、肺癌、胰腺癌、胃癌……等癌症已知的最重要的危险因素。发病前就不吸烟或者戒烟,就是一级预防。二手烟也是致癌因素,如果你吸烟,请至少不要在公共场所吸烟。预防宫颈癌,接种HPV疫苗属于一级预防。少吃熏制的或腌制的食品,含有亚硝酸盐等成分复杂的致癌物。减肥可能降低结直肠癌、乳腺癌发病风险。多吃蔬菜有可能降低消化道肿瘤发病风险。
遗传层面的危险因素,天生的,预防起来更困难。安吉丽娜朱莉因乳腺癌高危基因而切除乳房,就是针对遗传危险因素的预防。
二级预防:三早预防
国内也称“三早”预防,早发现、早诊断、早治疗。国外文献多指早期诊断(early detection)。主要是开展针对高危癌症人群的筛查(screening)、定期的健康体检。具体到每一种癌症,高危人群不同、发病年龄不同,策略有所不同。
以肺癌为例,吸烟年限长,超过40年或一天吸烟量多于20支的人,属于高危人群。慢性肺部疾病病人(如慢性支气管炎、肺结核等)患肺癌危险性也较一般人高。长时间接触煤烟或油烟者也是肺癌的易感人群,如接触煤气、沥青、炼焦工人肺癌发病率较—般人群为高。
三级预防:临床预防
在明确诊断的情况下,积极治疗,改善症状,避免复发转移,避免出现其他严重的并发症,延长寿命,提高生活质量。即使确诊癌症,遵医嘱、积极检查和治疗也是预防进展和恶化。
此外,健康的生活习惯、适当补充抗癌营养也是预防癌症的推荐策略,在俄罗斯,药用真菌白桦茸被医学专家推荐。前苏联诺贝尔文学奖得主(1970年度文学奖)亚历山大·索尔仁尼琴的作品《癌病药房》中有这样一段描写:有一俄罗斯村庄,多年来熬一种气味和色泽类似咖啡的白桦茸(Chaga)茶,结果村庄里无一人得肠胃病及癌症。经过多年试验研究,1955年莫斯科医科院宣布白桦茸为抗肿瘤物质,目前在俄罗斯民间及当地肿瘤医院得到了广泛推广。
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