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那个惊艳全球的肿瘤医生走了!胰腺癌有哪些高危人群?

发布时间:2019-06-27 21:37:16      浏览次数:

近日从中山大学附属第六医院传来消息,该院副院长、结直肠肛门外科三区主任王磊教授于6月23日逝世,年仅50岁。他是我国结直肠癌治疗领域的著名专家,以医术高超、待人诚恳,特别关心肿瘤患者的疾苦著称,在国际肿瘤医学界享有极高声誉。2018年初他被确诊为胰腺癌晚期。
那个惊艳全球的中国肿瘤医生走了!胰腺癌到底有哪些高危人群?

将冷门研究领域做到世界闻名

王磊教授从医20余年,一直致力于结直肠癌、放射性肠炎预防与诊治相关研究,他诊治的患者大部分是疑难杂症,每年都超过4000名。在大肠癌领域,王磊教授一直是冷门的科学家。他关注放疗带给直肠癌患者的放射性损伤,别人不重视不愿做难出成果的冷门领域,他一做就是10年。

中晚期直肠癌患者的治疗一般参照美国NCCN指南,术前先同步放化疗,再手术切除。但放射治疗在杀灭肿瘤的同时,对邻近器官也会产生过度损伤,引起放射性肠炎。放射性肠炎在盆腔放疗中的发生率高达20%左右。在临床诊疗时,王磊发现,部分肠癌患者尽管肿瘤已根治,但却因为肠管的放射性损伤,依旧饱受煎熬。

能不能从源头预防放射性肠炎?2010年开始,王磊教授和他的恩师汪建平教授团队就与全国15家医院联合,开展了一项前瞻性多中心研究,验证一种全新的不需放疗的“全量化疗”方案。结果证实,全量化疗的方案可行。全量化疗方案为直肠癌的治疗打开了新的篇章,2017版的NCCN指南引用了该团队的研究结果。在ASCO大会的主讲台上,他所作的口头报告,就是这一研究成果。

最让王磊教授骄傲的是,他还创立了一个独有的术式——直肠癌近侧扩大切除,尽可能地减少已接受放疗的患者的损伤。他以医院所在的天河区将其命名为“天河术”。经过放疗的患者肠管多有不同程度的水肿、血管僵硬、供血不足的情况。如果用损伤的肠管进行吻合,吻合口并发症的风险也会随之增高。“天河术”将接受过放疗的肠段一并切除,这样近端吻合的肠段就是健康的,可以减少吻合口相关并发症的发生率。根据中心研究结果显示,采取扩大手术后,吻合口并发症的发生率可由17.2%下降至3.4%,大大减轻了患者的痛苦。

2018年初他被确诊为胰腺癌晚期,然而术后不到两个月,他就重新出现在工作岗位上。一年来,他与时间赛跑,与生命抗争,在被“控制”得很严格的出诊时间中,他依然看诊了近600位患者,参与上台手术治疗患者近100位。“每个人都要面对死亡,只是对我来说,它来得太早了。”今年5月中旬王磊接受南方日报记者采访时说,“躺在床上无所事事,我会更难受。如果剩下的日子不多了,那我就选择‘倒生长’,把每天都当作最后一天来过。在工作的时候,我会忘记自己是个病人。”

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击倒肿瘤专家的“癌王”胰腺癌

由美国癌症协会、瑞士癌症研究基金会等赞助的2000-2014年全球癌症生存趋势监测计划(CONCORD)第三阶段的数据显示,胰腺癌依旧是生存率最低的肿瘤,继续蝉联“万癌之王”宝座,其死亡率与发病率几乎一致,严重威胁人类健康。

据美国肿瘤协会2015年报告显示每年新发胰腺癌约49000例,死亡41000例,已成为美国致死率第四的肿瘤。美国数据显示其5年生存率仅为6%,究其原因与发现晚、早期诊断困难密切相关。就全球而言,每年有200000例因胰腺癌死亡,其中美洲发病率高,印度、非洲、东南亚地区发病率较低,男性发病率高于女性,好发于60-80岁,10%的病例有家族史。

我国胰腺癌位于恶性肿瘤死亡的第9位,每年新增病例约9万,每年死亡病例约7万,且总体病死率呈上升趋势,预计2030年恶性肿瘤中胰腺癌的病死率将位于第2位。

胰腺导管腺癌是最常见的病理类型,病理学表现为:腺体排列紊乱、核多型、腺腔不完整、坏死、腺体侵犯血管、嗜神经侵犯及淋巴侵犯等。此外还有导管内乳头状粘液瘤(IPMN)和粘液囊性瘤(MCN),各自又可分为低、中、高分化。在胰腺癌早期大部分患者无明显临床表现。

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哪些人是胰腺癌的高危人群?

凡是疾病,都有着一定的特殊选项,胰腺癌也不例外,而易患胰腺癌的人,通过统计,往往这几类人几率更大:

1、过度肥胖人群

很多疾病的出现,都和肥胖有着或多或少的关系。因为肥胖的人群,不光体内新陈代谢缓慢,往往在饮食上,也不加克制,喜欢吃一些油腻的肉类、甜食、碳酸饮料等。这些成分进入到人体后,会加重胰腺分泌胰液的负担,长此以往,就很容易导致胰腺功能受损,增加患上胰腺癌的风险。

2、体内血糖异常的人群

我们知道,胰腺中的胰岛细胞能够起到分泌胰岛素、稳定血糖的作用。而对于体内血糖异常,或者是糖尿病患者来说,疾病的出现,往往证实了体内胰岛素分泌的异常,很可能是胰腺受损导致,从而患癌的几率也比常人高很多。

3、长期抽烟、酗酒的人

都说抽烟喝酒伤身,可又有几人能够听劝呢?烟草中的尼古丁,再加上酒精进入到人体后,不光会增加人体的患癌几率,更会影响到胰腺的正常功能,加之很多因素的影响,胰腺癌的几率也不断高升。

4、患有慢性胰腺炎的患者

对于本身胰腺就有炎症或者疾病的人群来说,长期的疾病影响,已让胰腺大大受损,还会导致胰岛细胞功能的失调。据统计,从慢性胰腺炎恶化到胰腺癌,中间虽要经过漫长的10年以上时间,但是几率却非常大。所以,无论是哪一种胰腺疾病,一经发现就要及时的治疗,以防意外出现。

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