什么是少儿糖尿病?
小儿糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起空腹及餐后高血糖及尿糖。临床表现为多饮、多尿、多餐和消瘦。小儿易出现酮症酸中毒,后期常有血管病变导致眼及肾脏受累。
儿童时期的糖尿病可见于各年龄阶段,学龄期和青春发育期多见,无性别差异。根据不同的病因,可将儿童时期的糖尿病分为:原发性糖尿病和继发性糖尿病。原发性糖尿病又分为:胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)又称为Ⅰ型糖尿病;非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)又称为Ⅱ型糖尿病。继发性糖尿病:胰腺病,激素受体异常,糖耐量减低。儿童糖尿病多见胰岛素依赖型。
目前,小儿Ⅱ型糖尿病发病率有所提高,胰岛素敏感性降低,胰岛素分泌水平高于正常人。数据显示,中国糖尿病患者数量约1.144亿,已成为患者数量最多的国家,过去20年间,15岁以下儿童发病率增加近4倍!
哪些因素导致儿童糖尿病?
1、遗传因素
大多数诊断Ⅰ型糖尿病的儿童是家族中的第一个发病者,但1型糖尿病存在明显的遗传因素,目前研究主要的风险基因是6号染色体上的主要组织相容性复合体(MHC)基因位点和11号染色体上的近胰岛素基因位点。父亲是1型糖尿病对子孙后代的影响比母亲更显著。患Ⅱ型糖尿病的儿童有很强的家族史,70%以上的人有1级或2级亲属患糖尿病。
2、环境因素
病毒,包括腮腺炎病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒等,与Ⅰ型糖尿病的发病有关。
3、自身免疫
Ⅰ型糖尿病是一种由T淋巴细胞介导的,以免疫性胰岛炎和选择性β细胞损伤为特征的自身免疫性疾病。Ⅰ型糖尿病患者检测GAD、IAA、ICA抗体多为阳性。
4、肥胖
肥胖是Ⅱ型儿童糖尿病中主要的诱因。热量摄入过多,长期缺乏体力活动,Ⅱ型糖尿病的患病风险随着体重增加、体重增长速度增加、体重指数、腰臀比以及中心性肥胖的增加而增加。随着目前儿童饮食结构的变化,快餐和高脂、高糖饮食增加,由于电脑、电视、手机的应用,户外活动明显减少,青少年肥胖、胰岛素抵抗、Ⅱ型糖尿病发生率逐年增加。
5、宫内因素
长期处于母亲高血糖的宫内环境会增加儿童期糖尿病风险,患妊娠期糖尿病的妇女后代中青少年肥胖、IGT、Ⅱ型糖尿病的比例更高。
6、母乳喂养
母乳喂养对将来发展为Ⅱ型糖尿病和肥胖起保护作用,母乳喂养的人更少出现Ⅱ型糖尿病。
这些症状或是儿童糖尿病征兆
1、疲乏无力、易感染
孩子本来处于精力较为旺盛的生长发育期,应该多动,但突然在一段时间内老喜欢待在家里,不喜欢户外活动,精神较为委靡,就有可能是糖尿病前兆。孩子一些伤口反复出现感染情况,久不愈合。而Ⅰ型糖尿病的发病原因之一就是病毒感染引起胰岛素分泌不足。
2、出现频繁腹痛和呕吐现象
这种情况很容易被误诊为肠胃疾病而加重病情,家长要对孩子平时的生活和精神状态有足够掌握,以便提供给医生足够的诊断信息。
3、突然消瘦、饭量大增
孩子正处于生长发育期,体重应该连续稳定上升,但突然出现体重下降情况,家长要警惕。这个特点很容易被忽略,家长多认为是孩子生长发育中的正常情况,但应注意是否出现其他糖尿病征兆。
4、频繁口渴、喝水多
出现频繁口渴现象,甚至夜间多次起床喝水。孩子在一段时期内出现小便频繁现象,多年不尿床的孩子多次出现尿床现象,家长应该带孩子进行糖尿病检查。
目前,儿童及青少年因肥胖患病率上升,已成为公共卫生问题。如果孩子出现恶心、呕吐、头痛、乏力、多汗、颤抖、心动过速、嗜睡、发育迟缓等症状,应及时到医院进行筛查。
专家提醒,家长不要过度喂养孩子,应避免孩子脂肪增加过快,多让孩子吃新鲜食物,避免摄取过多的盐分,避免咸菜、腊肉、咸蛋、罐头食品等摄入过多;鼓励孩子适度参加体育锻炼,进行户外活动,保持吃动平衡,避免发生单纯性肥胖,增加患病风险。
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