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我国每年新发结直肠癌病例42.9万人!早期筛查需要注意啥?

发布时间:2019-05-30 08:18:00      浏览次数:

结直肠癌作为我国仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症, 根据2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据显示,每年新发病例42.92万人,死亡病例28.14万人,防控形势严峻。
我国每年新发结直肠癌病例42.9万人!结直肠癌早期筛查需要注意啥

我国一半人口有肠道问题

专家表示,我国54.5%的人口存在肠道问题,尤其是女性,问题更甚。调查数据显示,成人慢性便秘的患病率平均为14%,女性较男性高,可达17.4%,且研究显示,育龄期慢性便秘女性排便次数减少的发生率明显高于中老年组。

究其原因,睡眠质量差、饮食缺乏蔬果膳食纤维、缺乏运动是主要原因。除此之外,现代生活方式更催生了肠易激综合征(ibs)。专家介绍,它是整个肠道对刺激的生理性反应有过度或反常现象,如腹痛、腹泻、便秘或腹泻与便秘反复交替。。人群ibs患病率为11.2%,近68%的ibs患者症状持续存在超过12年,不仅造成生活质量下降,甚至伴随精神心理障碍。超过50%的ibs患者存在进食辛辣、油腻、冰冷食物的习惯,它还与遗传、精神压力、不良生活习惯与肠道菌群失调等相关。

当然,不仅有客观因素,一些大众的误区也让自己的肠道面对越发困难的处境。专家表示,其中最主要的就是不当使用促排泄药物,它可能加重便秘、增加肠癌风险和肠道功能紊乱等,不遵医嘱随意使用药物,临床上也有不少患者最终形成泻药依赖。

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结直肠癌呈现增长趋势

目前国内肠癌患者比发达国家患者发病提早12年,30岁以下罹患大肠癌人群占到总患病率的10%。与此同时,中国结直肠癌发病率仍以每年5%速度上升,预计整个肠癌高危人群达1.2亿。

专家表示,虽然结直肠癌高发,但是在恶性肿瘤中,结直肠癌的筛出率属于最高的肿瘤之一。从它的基因突变到后续的肠变过程中有很多过程,给了我们很多机会进行早期的发现。超过70%的结直肠癌由肠息肉发展形成,肠息肉发展为肠癌平均需要5到10年时间。在肠息肉阶段发现并及时切除,能够大幅降低结直肠癌发生率。

结直肠癌高危人群包括:年龄超过45岁、超重肥胖、慢性结肠炎患者、习惯性便血、高脂饮食和有结直肠癌家族史人群。高危人群应每两到三年做一次筛查。去年美国国家癌症协会更新了结直肠癌筛查指南,其中最重要一项便是将开始筛查的年龄从50岁提前到45岁,更新原因则是,20年来,50岁以下人群患肠癌比例较原来提高了50%左右。

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结直肠癌早期如何筛查?

一般人群筛查

45~75岁,粪便免疫化学试验(每年);或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测((每3年));结肠镜检查(每10年);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好,预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

76~85岁,根据当事人偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史,进行个体化的筛查决策。如果决定继续筛查,按上述筛查方案进行。年龄>85岁具:不建议继续进行筛查。

高危人群筛查

结直肠癌治愈性切除史、腺瘤性息肉史、一级亲属结直肠癌或结直肠癌家族史、持续炎症性肠病、已知或怀疑存在遗传性综合征如Lynch综合征或家族性腺瘤性息肉病,应进行更高强度的筛查,包括更早开始筛查,更高频度筛查。

提早预防,改变生活方式

大肠癌之所以有年轻化趋势发展,跟年轻人日常生活不注重饮食有密切相关。要预防大肠癌,日常就要减少红肉、加工肉类、高脂肪及油腻食物的摄入,少吃油炸、烘烤和腌制食品,多吃富含膳食纤维的食物,少吃高糖食物,养成良好的饮食习惯,可以降低大肠癌的患病风险。

要预防大肠癌,生活中要尽量戒酒戒烟,酒精会明显提高不只一种癌症发生的几率,如果再抽烟,2种高危行为会联合作用,提高致癌几率。

坚持运动不仅可以帮助我们瘦身,控制好体重,还可以增加肠胃的蠕动,加快有害物质排除体外,缩短在肠道停留的时间。运动还可以增加抗病能力,降低大肠癌的发生几率。

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