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90岁还会新增脑细胞?最新研究有助治疗认知障碍和老年痴呆

发布时间:2019-04-10 16:06:05      浏览次数:

据香港《文汇报》报道,近日有研究发现,即使是90岁以上长者,大脑内仍有新增脑细胞。但若患上认知障碍症,从患病初期开始,新生脑细胞数量已大幅下降,这一发现或有助医学界研究治疗认知障碍症的方式。

认知障碍者大脑神经元数量下降

报道称,研究人员通过提取58位已经去世的研究对象的脑组织,发现人在到了90岁时仍将产生新的脑细胞,不过对于那些存在认知障碍的人而言,产生大脑神经元的数量会下降。

据报道,研究人员提取了13名年龄介于43至87岁的已死亡研究对象的脑组织,经过研究发现,这些研究对象负责处理人类的记忆及情绪的海马体内,除了有成熟的神经元,还有新生的神经元。据悉,这些研究对象生前的大脑神经系统一切正常。研究人员还在患有认知障碍症的死亡病人身上提取了样本。研究发现,仍在认知障碍症初期的患者,新生神经元数量由每毫米3万个跌至2万个。据报道,作为研究对象的45人年龄介乎52至97岁。

报道指出,目前医生主要通过观察大脑内有否类淀粉蛋白积聚,来诊断认知障碍症,治疗方式亦以攻击类淀粉蛋白为主。领导该研究的神经系统专家马丁指出,若能了解神经元下降的原因,或有助研发针对认知障碍症的新疗法。据报道,该研究西班牙马德里大学研究人员进行,研究结果日前于《自然医学》期刊上发表。

什么是认知障碍症?

认知是机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。认知障碍指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍,同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。认知的基础是大脑皮层的正常功能,任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。认知障碍症主要有三个表现:

1、感知障碍:如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍;

2、记忆障碍:如记忆过强、记忆缺损、记忆错误;

3、思维障碍:如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。

上述各种认知障碍的原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合征、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。

认知训练干预早期痴呆效果明显

最近,首都医科大学宣武医院神经内科首席专家贾建平团队,在国际痴呆领域顶级期刊《阿尔茨海默病与痴呆》上发表最新研究成果。他们通过随机对照试验证实了认知训练可改善血管性轻度认知障碍患者的整体认知功能,并揭示神经可塑性是患者认知功能改善的内在机制。该研究成果为临床上开展痴呆的预防和早期干预提供了有力的手段。

血管性认知障碍是引起认知障碍的第二大病因,仅次于阿尔茨海默病。由贾建平牵头的全国多中心研究显示:我国目前轻度认知障碍患者超过2000万,其中血管性轻度认知障碍位列第一,比例高达42%,但目前仍无获批的有效治疗药物。

作为一种非药物治疗方法,认知训练近年来在痴呆预防和早期干预中的作用受到越来越广泛的关注,是国际学术热点。2016年,贾建平团队牵头开展相关研究。研究将入组的60名患者随机分为认知训练干预组及活性对照组。干预组连续7周进行每周5天、每天30分钟的认知训练,对照组接受同等时间固定难度的简单计算机操作任务。结果显示,干预组的蒙特利尔认知评估量表评分从平均21.87升高到25.22分,对照组从21.23分下降到21.15分。进一步采用静息态功能核磁分析发现,干预组患者脑默认网络与执行控制网络间的连接显著增强,提示神经可塑性是认知训练改善患者认知功能的内在机制。

据悉,这是国际上首个针对血管性轻度认知障碍的认知训练干预进行的研究。此次研究所采用的认知训练系统由研究团队开发。

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