吸烟、感染、不良饮食最危险
他们使用2014年成人癌症死亡率数据,发现吸烟、感染和不良饮食是造成癌症总负担的最大因素。陈万青说:“改变不健康生活方式,改善环境质量,积极开展一级预防,可有效降低癌症发病风险。而其中一个关键环节是,对风险因素进行量化,通过建立数据模型,准确分析各种风险因素对癌症死亡的影响。”
研究团队将23种可改变的癌症风险因素划分为5大类:行为因素4种,包括吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼;饮食因素7种,例如水果、蔬菜、膳食纤维和钙摄入不足,红肉、加工肉类制品、腌菜摄入过量等;代谢因素2种,即体重超标和糖尿病;环境因素2种,即PM2.5污染和紫外线辐射;感染因素8种,包括幽门螺旋杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒、EB病毒、人类免疫缺陷病毒、人类疱疹病毒8型和华支睾吸虫。
研究指出,所有风险因素影响最高的癌症是卡波氏肉瘤和鼻咽癌。按性别划分,影响男性最高的风险因素是吸烟、乙肝病毒感染、低水果摄入量、饮酒量及PM2.5影响;女性则是水果摄入量低、乙肝病毒感染、吸烟(尤其是二手烟)、体重过重和人乳头状瘤病毒感染。从年龄来看,饮食因素和环境因素的影响随年龄增长而增加;代谢因素在40岁~44岁男性和50岁~54岁女性中影响最大;行为因素在50岁~54岁男性和65岁~69岁女性中影响最大。
全球54万人“胖”出癌症
近日,发表于《临床肿瘤杂志》的一篇论文《体重超标与癌症负担的全球趋势》,全面总结了由于超重肥胖所导致的肿瘤发生以及由此产生的疾病负担。这项研究指出,在2012年有超过54万例癌症病例能归咎于超重或肥胖,占所有癌症的3.9%。更可怕的是,这54万的数字背后,还有上亿超重的癌症“后备军。”
早在2016年,国际癌症机构(IARC)体脂工作组就曾表示,存在证据表明体脂和13种癌症相关并且存在因果关系。这一系列的癌症包括绝经后乳腺癌、结直肠癌、子宫癌、食道腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、胃癌、甲状腺癌、脑膜瘤和多发性骨髓瘤。最近一项报告指出,进展期前列腺癌以及口腔、咽喉癌都在一定程度上受到肥胖的影响。
数据还显示,全球每年因肥胖造成的直接和间接死亡达340万,成为仅次于吸烟的第二个可预防的致死性危险因素。世界卫生组织规定,体质指数在18.5~24.9为正常,25~29.9为超重,30以上为肥胖。东方人体质与西方人有较大差别,西方人的肥胖多是全身性肥胖,中国人的肥胖多是向心性肥胖(脂肪沉积以心脏、腹部为中心),且研究显示,中国人不需要胖到西方人那个程度,就会出现诸多健康问题。
近半儿童癌症漏诊
根据世界卫生组织(WHO)的数据,研究人员估计,2015年全球有39.7万名15岁以下儿童罹患癌症,其中43%的病例并没有得到诊断。科学家说,这一数值比官方癌症登记系统的数值要高得多,从而意味着每年有成千上万的儿童没有接受治疗,他们有可能在不知道自己患有癌症的情况下死于这种疾病。
此前的估计表明,全球每年大约有20万名儿童被诊断出患有癌症。在许多国家,癌症病例的真实数字通常很难确定,因为大多数国家并未记录这项数据。例如,在西非,只有马里和喀麦隆有关于儿童癌症的公开登记数据。而在那些有登记的国家,许多癌症病例可能会被遗漏,因此并没有登记在案。
“由于很多孩子无法获得基层医疗护理,因此他们也无法接触到癌症专家,最终便不会被诊断出来。”美国剑桥市哈佛大学卫生政策研究员Zachary Ward表示。他与该建模论文的合著者在2月26日出版的《柳叶刀—肿瘤学》杂志上报告了这一研究成果。
为了得到更准确的数字,Ward及其同事开发了一个模型,利用注册表数据评估有多少患有癌症的儿童从未被诊断出来。该模型使用了WHO有关人们获得妊娠护理和疫苗接种,以及治疗肺炎和腹泻的儿童数量的数据。研究人员用这些数据衡量医疗保健面临的障碍,这些障碍可能会导致儿童癌症病例漏诊。Ward的团队还预测,2015年至2030年,全球将有670万名儿童罹患癌症。如果医疗体系得不到改善,其中290万名儿童癌症病例将会成为“漏网之鱼”。
特别声明:本文来源为人民网、39健康网等媒体;本文图片来自网络,如有侵权请联系删除。