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什么是心肌梗死？
心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
心肌梗死的病理病因分析
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块(血栓)，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死，另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：
1、过劳（30%）
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2、暴饮暴食（15%）
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
3、便秘（13%）
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
4、吸烟、大量饮酒（10%）
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
5、激动（6%）
有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州，平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗塞。
6、寒冷刺激（5%）
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
专家指出，男性心脑血管疾病的发病年龄集中在四五十岁。这个年龄段的男性通常应酬较多，摄入胆固醇高，加上吸烟、喝酒、压力大等原因，往往已经埋下动脉粥状硬化的隐患而不自知。气温骤降，人体会出现荷尔蒙增加、肾上腺素加速分泌等应激反应。血管收缩，容易导致动脉斑块破裂，诱发血栓，从而引发心梗，脑梗。
猝死前有五个征兆
猝死的发病征兆并不多，特别是有特异性和有价值的征兆。也正因如此，猝死易出现在年轻人身上。年轻人大多认为自己身体素质好，不太在意健康状况，有点儿难受的感觉，通常不会立即就医，而一旦出现恶性病因，往往猝不及防。
征兆1、疼痛
相比较而言，疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。
征兆2、潜在病因
除了疼痛，还要警惕可能导致猝死的潜在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段时期内被限制运动，那么他就容易发生静脉血栓，而静脉血栓一旦掉下来，则可能发生肺梗死。
征兆3、憋气、明显的紫绀、口唇发紫
如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，就要高度怀疑可能是肺栓塞。
征兆4、重度的血压升高
对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。
征兆5、胸痛
大家都知道，心绞痛和心梗都是包括在冠心病里面的，冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确，它的面积会适当大一点儿(跟手掌面积差不多)，或者说不清到底哪疼，主要是闷痛的感觉。心绞痛服药后，几分钟到十几分钟症状就会缓解。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。
专家指出，心肌梗死发生前一个月内，心绞痛会频繁发作且疼痛比以前有明显变化，如以前走一公里难受，现在走200米心脏都受不了，甚至在安静时也会发作；疼痛持续时间长了，之前发作时间是5分钟，现在发作在20分钟以上;发作诱因也变化了——这都说明冠状动脉有狭窄、痉挛，冠脉内斑块不稳定，容易破溃形成血栓，有的含服硝酸甘油就能缓解，有的则不能缓解。出现这些症状时可马上含服硝酸甘油，最多可含服3次，同时迅速拨打120。
如何救治和预防心梗？
1、首先把病人就地放平，摸颈动脉看有无搏动，看口鼻有无呼吸；如果确定心跳呼吸都已停止，则用拳头猛击病人胸骨（胸部正中央），然后用双手掌叠加以每分钟100次的频率有节奏地快速按压胸骨中下段，下压时使之下陷4-5厘米；
2、清除病人口腔内的假牙等异物，托起病人下颚，捏住病人鼻子，深吸气后快速口对口吹入病人口中。一人施救时，人工呼吸和心脏按压交替进行，每按压30次吹气2次；两人施救时，一人做人工呼吸，一人做心脏按压，每6-8秒，吹气1次。
3、一分钟后重新检查病人颈动脉搏动和呼吸，如未恢复则马上再进行心脏按压和人工呼吸。同时应紧急呼叫路人拨打120。
急性心肌梗死是一种病死率极高的疾病，但也是可以预防的疾病，医学流行病学研究结果告诉我们，只要我们严格地控制高血压、高血脂、糖尿病，保持健康的饮食和生活方式，按照医嘱规范地治疗冠心病心绞痛，以及经常使用具有降血糖、清脂降压的“来自俄罗斯的宝贝”西伯利亚白桦茸，90％的心肌梗死是可以预防的。
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